慢性腎小球腎炎的治療過程
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慢性腎炎患者的抵抗力與免疫機能均低下,體力也較差,尤其是伴有貧血、低蛋白血癥、腎功能不全的患者。體育活動是一種需要消耗體力的活動,而勞累又是導致慢性腎炎反覆發作,引起腎功能減退或慢性腎炎急性發作的重要誘因。
慢性腎炎的康復先應防止病情反覆發作。
1、反覆發作的預防
導致慢性腎炎反覆發作的原因很多 ,首先與腎炎本身的病理類型有關,如某些病理類型本身是不可逆的,例如局竈節段性腎小球硬化症等;其次,與用藥合理與否有關,尤其合理應用激素和細胞毒性藥物、降壓藥至爲重要。住院病人在這方面往往能夠較好地處理,但門診病人比較容易忽略,尤其病情表現較輕者,病人往往不遵循醫囑,自行增減甚至停用藥物,導致反跳現象的出現。第三,某些藥物的療效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停藥之後又反覆如初。第四,慢性腎炎的免疫功能較低,尤其伴有貧血及低蛋白血癥者,本身體質與抵抗力均低,不耐疲勞,易受感染,一旦生活與工作無規律,即因感染尤其是上呼吸道感染、勞累等因素而誘發加重,甚至表現爲慢性腎炎急性發作,或導致腎功能惡化。第五,誤用腎毒性藥物,最多誤用的是氨基糖甙類抗生素如慶大黴素等,如果導致腎功能的惡化,引起尿毒症。此外,當病情不穩定時,因妊娠、長途旅遊、體育運動也常導致病情反覆或加重。腎功能受損者,也可因不適當的飲食而加重腎功能不全。
所謂慢性腎炎的反覆發作,包括以下幾方面情況:
(1)經治療後,蛋白尿或血尿減少或消失,經一段時間後,又出現蛋白尿或血尿。
(2)某些臨牀症狀,尤其高血壓,治療後可以降至正常,而後又反覆升高。
(3)慢性腎炎的急性發作。
(4)腎功能受損後,反覆出現BUN、血肌酐時高時低,不能穩定在較理想的水平。
要預防慢性腎炎的反覆發作和保護腎功能,必須醫患之間互相配合,患者在生活的各個環節中均時時注意自己的腎臟的狀況。嚴格遵照專科醫生的指導選擇和服用藥物,切忌有病亂投醫,迷信偏方,尤其在病理類型未確定的情況下,更應注意。養成良好的生活習慣,勞逸有節,避免過勞過累,在病情穩定時,也不可忘乎所以,切忌長途旅遊和過度沉於工作,也不要因此如臨大敵,與世隔絕,應當適量運動,增強自己的抗病能力。腎功能已受損者,切忌使用腎毒性藥物。飲食上應按醫生的要求選擇食品,切忌盲目進補。
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