“心悸”了中醫如何用藥?
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病竇綜合徵屬中醫“心悸”
“眩暈”、等疾病的範疇。中醫認爲,素體陽寒內盛,寒凝氣滯;損阻陽,心陽不得宜發,心脈鼓動乏力是病竇綜合徵的病理基礎。筆者在臨牀實踐中,採用溫陽散寒,益氣復脈之法。在借鑑《傷寒論》“通脈四逆湯”的基礎上;自擬“溫陽復脈湯”一方。
藥物組成及用法:制附子10克(另包),紅參
10克,黃芪鮑,克;炙麻黃6克,細辛6克,桂枝10
克,川芎15克,丹蔘20克,黃精幼克,麥冬15
克,五味子10克,灸甘草10克。水煎2次混勻,分早晚2次溫服,每日1劑。30天爲了療程。方中附子先煎1小時。
方解:方中附子溫經勸阻,紅參大補元氣,合而振奮心陽,益氣復脈爲君;灸麻黃、細辛以助附子溫經散寒,宣通寒凝,並用麥冬、五味於,黃精以助紅參益氣生津,滋陰斂氣復脈爲臣藥;黃芪、桂枝、川芎、丹蔘益氣活血以促血行爲佐藥;炙甘草制徊藥之燥,且調和諸藥,緩和藥性,以防傷陰爲使藥。諸藥配合,具有功陽散柬不傷陰,滋陰生津不礙陽之特點,兵奏灌陽散皋、益氣復脈之效。
瑰代藥理研究表明,附子可增加竇房結自律性,同時使竇房傳導改善,從而使心率增加。細辛除提高竇房結頻率外,還可提高交接區頻率,並有加速房室傳導的功能。黃精能增加心肌收縮力,增加冠狀動肄流量,改善心肌營養。黃芪有強心、擴血管、拄心肌缺血、抗心律失常、保護心肌等作用。川芎可通過交毒神經而間接興奮心臟受體。五味子可調節心血管系統生理機能,玫善血液循環,增強心臟收縮力。
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