預產期
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由於每一位孕婦都難以準確地判斷受孕的時間,所以,醫學上規定,以末次月經的第一天起計算預產期,其整個孕期共爲280天,10個妊娠月(每個妊娠月爲28天)。
預產期可以提醒你胎兒安全出生的時間範圍,但不要把預產期這一天看得那麼精確。到了孕37周應隨時做好分娩的準備,但不要過於焦慮,聽其自然,如到了孕41周還沒有分娩徵兆出現,有條件的應住院觀察或適時引產。
(1) 根據末次月經計算:
末次月經日期的月份加9或減3,爲預產期月份數;天數加7,爲預產期日。舉例:最後一次月經是1985年2月1日,日期 1 + 7 ,月份 2 + 9,預產期=11月8日(85年)
末次月經是1985年4月15日 日期 15 + 7 ,月份 4 - 3,預產期=1月22日(86年)
(2) 根據胎動日期計算:
如你記不清末次月經日期,可以依據胎動日期來進行推算。一般胎動開始於懷孕後的18-20周。計算方法爲:初產婦是胎動日加20周;經產婦是胎動日加22周。
(3) 根據基礎體溫曲線計算:
將基礎體溫曲線的低溫段的最後一天作爲排卵日,從排卵日向後推算264-268天,或加38周。
(4) 根據B超檢查推算:
醫生做B超時測得胎頭雙頂間徑、頭臀長度及股骨長度即可估算出胎齡,並推算出預產期(此方法大多作爲醫生B超檢查診斷應用)。
(5) 從孕吐開始的時間推算:
反應孕吐一般出現在懷孕6週末,就是末次月經後42天,由此向後推算至280天即爲預產期。
(6) 根據子宮底高度大致估計
如果末次月經日期記不清,可以按子宮底高度大致估計預產期。妊娠四月末,子宮高度在肚臍與恥骨上緣當中(恥骨聯合上10釐米);妊娠五月末,子宮底在臍下2橫指(恥骨上16-17釐米);妊娠六月末,子宮底平肚臍(恥骨上19-20釐米);妊娠七月末,子宮底在臍上三橫指(恥骨上22-23釐米);妊娠八個月末,子宮底的劍突與臍的正中(恥上24-25釐米);妊娠九月末,子宮底在劍突下2橫指(恥骨上28-30釐米;妊娠十個月末,子宮底高度又恢復到八個月時的高度,但腹圍比八個月時大。
計算預產期,只需在末次月經第一天加上9個月零1周(280天)即可。例如:末次月經是1月1日,加9個月爲10月1日,再加1周(7天),爲10月8日。預產期只是一種估計值,實際分娩時間往往與預產期出入1-2周。
如果孕婦的末次月經日期記憶不清或月經不準,就需要醫生代爲測算預產期。
在預產期前後兩週內分娩,都屬正常。如在懷孕24~36周間出生則視爲早產(早期產),而比預產期延遲者,即在第42周以後出生的情形,則爲逾期產(過期產)。如果孕婦已經過了預產期,還沒出現分娩徵兆,必須注意以下幾點:
1.不要過於緊張,即使孕周準確,預產期後兩週內分娩時母嬰的影響也不大,但要注意胎動情況。胎動監護是妊娠晚期最好的自我監護手段,能反應宮內胎兒生存狀況,一旦胎動每小時少於3次或在12小時內少於20次或胎動減弱,則需馬上到醫院作進一步檢查,醫生會根據情況決定分娩時機。
2.繼續進行產檢,並把孕早期的檢查(如B超、驗血、妊娠試驗等)結果及胎動出現的時間、結果告訴醫生,讓醫生給你再次覈對孕周。
3.加強產前檢查,縮短檢查間隔時間,隨時與醫生取得聯繫,告知宮內胎動情況,同時B超隨訪羊水量。如果無異常,可在密切監護下繼續妊娠。
如果預產期推遲到14天后,達到臨牀所謂過期妊娠時,由於部分孕婦的胎盤會出現老化、胎兒會出現缺氧窒息,所以對孩子的危害較大,應及時到醫院採取措施。
預產期都過去2周了,寶寶還沒有要出來的動靜,媽媽們自然是既焦急又擔心。雖說超過預產期分娩的情況較爲常見,但超出兩週之後,準媽媽們就要留意了。
超過預產期分娩較爲常見
超過預產期分娩,是常見的情況,不屬異常,孕婦對此不必過分焦慮。預產期是從月經第一天向後計算40周(280天),胎兒在母體內發育平均需要266天,因爲排卵日期可提前或退後,胎兒的成熟及分娩又存在一定的個體差異,實際上只有5%的孕婦恰好在預產期那天分娩,而75%左右則在預產期前3周內及後2周內臨產。故妊娠37~42周間分娩,均屬於足月產。
超過預產期兩週要密切留意
超過預產期兩週或兩週以上仍不臨產者爲過期妊娠,過期妊娠將導致胎盤出現兩種變化。
一種是胎盤老化而出現退行性改變,使胎盤絨毛間隙血流量明顯下降,形成梗塞,進一步使血流量減少,供應胎兒氧和營養物質減少,使胎兒不再繼續生長,羊水減少,容易缺氧或死亡;另一種是胎盤功能正常,過期妊娠的胎兒繼續長大,在分娩時因胎兒過大,胎頭過硬,可造成難產。因此,過期妊娠的圍產兒死亡率明顯增高。
雖然過期妊娠的原因仍然不明,確定的是:拖得愈久愈可能會增加諸多圍產期併發症。所以一般過了預產期1周左右,醫生會建議孕婦住院定期密切監測胎兒健康狀況。如超過預產期10天仍未分娩,則應住院引產。確診爲過期妊娠,且胎兒大、顱骨較硬、羊水較少,尤其是對於有其他妊娠併發症者,醫生可能會建議以剖宮產的辦法來終止妊娠。
孕婦在接近預產期時應到醫院進行產前檢查,如果超過預產期仍未出現宮縮,應到醫院作進一步檢查,此時進行胎盤功能檢查和胎兒狀況的檢查,對於制定處理方案是很必要的.
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