骨盆測量
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胎兒從母體娩出時,必須通過骨盆。除了由子宮、子宮頸、陰道和外陰構成的軟產道外,骨盆是產道的最重要的組成部分。分娩的快慢和順利與否,都和骨盆的大小與形態是否異常有密切的關係,狹小或畸形骨盆均可引起難產。
初孕婦及有難產史的孕婦,在初次產前檢查時,均應常規作骨盆測量及檢查。 胎兒能不能通過骨盆而順利的分娩,既與骨盆的大小有關,也和胎兒的大小有關。骨盆雖然形態正常,如徑線小,胎兒雖正常也可能難產;然而當骨盆形態異常,而各徑線都足夠大時,分娩不一定困難。若骨盆大小正常,而胎兒過大,胎兒與骨盆不相稱時,也會發生難產。若胎兒較小,即使骨盆小一些,也能順利分娩。
骨盆有大有小,胎兒也有大有小,即便是經產婦,每次妊娠的胎兒大小也不相同。 因此,爲了弄清骨盆的大小和形態,瞭解胎兒和骨盆之間的比例,產前檢查時要測量骨盆。
臨牀上,通常首先進行骨盆外測量,即髂前上棘間徑正常值爲23—26釐米,髂嵴間徑正常值爲25—28釐米,骶恥外徑大於18.5釐米,大轉子間徑正常值爲28—31釐米,坐骨結節間徑正常值爲8.5—10釐米,恥骨弓角度大於或等於90度。
如骨盆外測量各徑線或某徑線異常,應在臨產時行骨盆內測量,並根據胎兒大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常,應在臨產時行骨盆內測量,並根據胎兒大小、胎位、產力選擇正常的分娩方式。
1、少穿高跟鞋,是你保證完美骨盆不變形的關鍵。
2、長期坐着的女性應該保持正確的坐姿,挺直腰背,雙腿自然彎曲,告別翹二郎腿的日子。
3、選擇軟硬適合的牀墊。理想的牀具應該軟硬適度,在我們仰臥時身體曲線與牀墊完全嵌合,由頭面部、胸廓、骨盆一起爲脊柱提供水平支撐力。
4、飲食方式恰當。骨盆的成分是骨質,骨質強硬,骨盆就不易損傷,因此不妨將一些增加骨質的食物列入健康骨盆的名單。加鈣牛奶、AD鈣奶、魚、蝦、牡蠣、蛋黃、核桃、榛子等都是不錯的選擇。當然,別忘了多曬曬太陽,可以促進人體對鈣的吸收哦。
一、對角徑的測量方法:對角徑又稱骶恥內徑,指骶骨岬至恥骨聯合下緣的距離,正常應大於11.5釐米。 測置時讓孕婦仰臥於平牀上,兩腿彎曲並用兩手抱膝,使大腿貼近腹壁,俾使臀部擡高便於檢查。檢查者戴手套,將中、食兩指伸直輕緩地插入陰道,沿骶骨前面自下而上尋找骶岬,將指根部稍用力壓向會陰。正常骨盆的骶岬不能觸及,表示對角徑大於11.5釐米。如能觸及骶岬,則檢查者的中指尖端應緊緊接觸骶岬,而將食指緊接於恥骨聯合下方,並用另一手的食指在該處作一標記,然後退出手指,測量標記至中指尖端的距離即爲對角徑的長度。倘若檢查者的手指較短(中指尖端至虎口處的長度不足11.5釐米者),可在中指未端套上一個軟木塞製成的指套。
二、骨盆內測量:骨盆外側量發現異常,應進行骨盆內測量。對角徑《11.5cm,骶岬突出爲骨盆入口平面狹窄,屬扁平骨盆。中骨盆平面狹窄及骨盆出口平面狹窄往往同時存在。應測量骶骨前面彎度、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度(即骶棘韌帶寬度)。若坐骨棘間徑《10cm,坐骨切跡寬度《2橫指,爲中骨盆平面狹窄。若坐骨結節間徑《8cm,應測量出口後矢狀徑及檢查骶尾關節活動度,估計骨盆出口平面的狹窄程度。若坐骨結節間徑與出口後矢狀徑之和《15cm,爲骨盆出口平面狹窄。
骨盆的大小, 是以各骨之間的距離--即骨盆徑線大小來表示。骨盆的大小與形態,因各人的身體發育情況、營養狀況、遺傳因素及種族差異而不同。因此,在正常範圍內骨盆各徑線,其長短也有一定的差別,目前在各種種資料中描述的骨盆徑線值,是許多正常骨盆的平均數值。 骨盆的大小與形態均爲重要。骨盆形態正常,但各條徑線均小於正常徑線最低值2釐米以上,可發生難產。若骨盆形態輕微異常,但各徑線均大於正常低值徑線,則可能經陰道順利分娩。
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