骨盆骨折怎麼辦 怎麼治療骨盆骨折
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很多朋友都知道,骨折中有一種非常嚴重的骨折叫骨盆骨折。骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見於交通事故和塌方。骨盆骨折創傷半數以上伴有合併症或多發傷。
最嚴重的是創傷性失血性休克,及盆腔臟器合併傷,救治不當有很高的死亡率。所以,骨盆骨折的治療是非常重要的,那麼骨盆骨折該如何治療呢?專家說應根據全身情況,首先對休克及各種危及生命的合併症進行處理。
如何治療骨盆骨折
1、休克的防治。患者因腹膜後大量出血,常合併休克。應嚴密觀察進行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達數千毫升,若經積極搶救大量輸血後,血壓仍繼續下降,未能糾正休克,可考慮結紮一側或兩側髂內動脈,或經導管行髂內動脈栓塞術。
2、膀胱破裂可進行修補,同時作恥骨上膀胱造瘻術。對尿道斷裂,宜先放置導尿管,防止尿外滲及感染,並留置導尿管直至尿道癒合。若導尿管插入有困難時,可進行恥骨上膀胱造瘻及尿道會師術。
3、直腸損傷,應進行剖腹探查,做結腸造口術,使糞便暫時改道,縫合直腸裂口,直腸內放置肛管排氣。
骨盆骨折的處理
1、對骨盆邊緣性骨折。只需臥牀休息。髂前上棘骨折病人置於屈髖位;坐骨結節骨折置於伸髖位。臥牀休息3-4周即可。
2、對骨盆單環骨折有分離時,可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布製成,其寬度上抵髂骨翼,下達股骨大轉子,懸吊重量以將臀部擡離牀面爲宜。5-6周後換用石膏短褲固定。
3、對骨盆雙環骨折有縱向錯位時,可在麻醉下行手法復位。復位方法是病人仰臥時,兩下肢分別由助手把持作牽引,用寬布帶襯厚棉墊繞過會陰部向頭側作對抗牽引,術者先將患側髂骨向外輕輕推開,以鬆介嵌插,然後助手在牽引下將患側下肢外展,術者用雙手將髂骨嵴向遠側推壓,矯正向上移位,此時可聽到骨折復位的“喀嚓”聲,病人改變健側臥位,術者用手掌擠壓髂骨翼,使骨折面互相嵌插。
最後病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊,用寬15~20釐米膠布條環繞骨盆予以固定。同時患肢作持續骨牽引。3周後去骨牽引,6~8周後去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關節活動的鍛鍊。三個月後可負重行走。
4、對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下,用手指經肛門內將骨折向後推擠復位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴重者,可在局部作強地鬆龍封閉。
以上就是專家介紹的骨盆骨折的處理和治療,告誡大家出現骨盆骨折多是突發性事故,其危害非常大,所以一旦出現骨盆骨折要及早到正規的專業醫院診斷治療,以免耽誤病情,在此祝患者早日康復。
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