新生兒淚囊炎
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正常分娩時,寶寶出生時由於受到媽媽產道的擠壓,其鼻淚管末端的瓣膜會破裂,使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是,有些寶寶出生時鼻淚管末端的瓣膜沒有破裂,導致眼淚無法通過鼻腔排出。由於眼淚沒有了出口,只好在淚囊中越積越多。事實上,這些積得滿滿的淚液,是細菌滋生的溫牀,細菌在裏面盡情繁殖,最終形成一膿包。如果治療不及時,淚囊化膿後甚至會爛穿皮膚表層,形成淚囊瘻。
新生兒淚囊炎症狀主要有三個:
1、流淚;
2、大量的眼屎;
3、眼瞼溼疹(淚液裏有感染的東西,刺激眼瞼皮膚,產生溼疹)。
寶寶出生後1—2周,發現淚囊部有腫塊,有彈性,沒有紅、腫 、壓痛等急性炎症表現,偶爾可引起急性淚囊炎的症狀。
1、在家裏的保守治療:
(1)淚道按摩:就是淚囊部位的按摩,如果囊腫突然消失,表示殘膜已經被擠破,寶寶已經痊癒了。如果經過6個月以上的保守治療,包括多次按摩仍然沒有效果,這時可以將淚囊區膿液排盡後,經過沖洗及滴用抗生素後再用探針探通,大多數寶寶可以痊癒。如果有淚囊周圍炎時,應該先按照急性淚囊炎處理。
按摩手法:按摩前,爸媽要洗乾淨雙手,不能留指甲。新生寶寶採取仰臥位,一個人固定寶寶的頭部和四肢,另外一個人由鼻根部淚囊區順鼻翼向下推擠。注意用力要均勻,既要有一定力度,又不要力量太大損傷皮膚。按摩結束後,可以按醫囑滴用抗生素眼藥水。
抗生素眼藥水滴眼:按摩一天五到六次,眼藥一天兩到三次。
眼藥水滴法:給寶寶點眼藥水時要輕拉他的下眼皮,滴入眼藥1滴。注意藥瓶不要舉得過高,防止藥水滴入時刺激眼睛。但也不能舉得太低,以防瓶口觸及眼睛,一般1—2cm爲宜。滴藥後藥水溢出,可用清潔幹棉球或乾淨的面巾紙拭去,避免用不潔物品擦雙眼。
眼藥用後瓶口不能觸及其他物品,並及時蓋上瓶蓋,防止污染。眼藥瓶應保存在陰涼處。
2、到醫院做手術:
保守治療四個月以上,如果還不管用,有的寶寶症狀會越來越重,這個時候一定要考慮手術。手術分兩種,一種是淚道探通手術,對一些比較複雜的,年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子,淚道探通手術效果不太好。另外一種手術是淚道插管術,也叫淚道植管術,這類手術是最新的手術。一般通過手術後,都可以痊癒。
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