分娩常識 羊水太少不宜順產!
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一、羊水太少,堅持順產也沒用
孕婦羊水過少一般發生在懷孕後期,分娩期羊水過少,可導致宮縮時胎兒臍帶受壓,胎兒宮內窘迫或新生兒窒息發生率也明顯增加。因此,羊水過少的孕媽即使堅持順產也是沒用的。Alina就是一個很好的例子。
Alin從開始懷孕開始,就一直堅定地要順產把寶寶生出來。臨近預產期了,Alin前前後後出入醫院產檢,醫生勸誡她由於羊水太少,準備剖腹產。Alin自以爲自己的意志力足夠堅定,意志力也很強,執意要順產。在產房苦苦掙扎了10個多小時,歷經了撕心裂肺的劇痛,還是沒有將孩子生出來。爲了孩子的生命安全着想,Alin最終屈服選擇了剖腹產。產時忍受了比別的準媽咪更劇烈的疼痛,產後還要比別人多住4天的醫院。爲了順產的Alin,真的是付出了沉重的代價。
二、多種因素,造成羊水偏少
小薇從開始懷孕一直都很講究,還特意買了懷孕方面的書籍來看,生活方面一直都很循規蹈矩,臨產前去醫院做檢查,醫生卻告訴她,由於羊水偏少,不適合順產,她對此表示疑惑不解。自己羊水爲什麼會少呢?其實,這也是困擾大多數媽咪的問題。
1、過期妊娠時
按平時月經週期規則,妊娠達到或超過42周,稱爲過期妊娠。此時,胎盤功能減退,灌注量不足,胎兒脫水,導致羊水少。也有人認爲過期妊娠時,胎兒過度成熟,其腎小管對抗利尿激素的敏感性增高,尿量少導致羊水過少。由過期妊娠導致羊水過少的發生率達20%~30%。
2、胎兒畸形
如果準媽咪是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,很可能寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發育不正常(即波特綜合徵)或者尿道阻塞,就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題。
3、羊膜破裂
羊膜上哪怕只是出現一個小裂口,也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現。不過,在臨近生產時會更常見。如果你注意到內褲溼了,你自己就會發現羊水外漏了;或者醫生給你做檢查時,也可能會發現。
4、胎盤問題
如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養物質,從而導致胎兒中斷羊水循環。
5、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少
如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合徵病例中也可能會出現羊水過少,其中一個寶寶羊水過少,而另一個又過多。
6、胎兒宮內發育遲緩
羊水過少是胎兒宮內發育遲緩的特徵之一,慢性缺氧引起胎兒血液循環重分配,主要供應腦和心臟,而腎血流量下降,胎尿生成減少而致羊水過少。
三、羊水少,要給予羊水灌注。
當發現孕媽有早產破水的情況時,必須檢測是能夠繼續安胎,還是感染已相當嚴重必須及早生產;當發現有胎兒異常的情形時,必須確定是胎內治療還是提早生產,或是足月生產再治療等等。
假如羊水過少又合併有胎兒生長遲滯,那就必須考慮提早生產,因爲這已經意味着存在某種程度的胎兒窘迫,繼續懷孕無法確保安全。
此外,長期羊水過少也會使胎兒受壓迫,產生面部畸形或手腳姿勢不正確,因此必要時還應該給予羊水灌注,增加羊水量。
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