二胎再剖 你必須瞭解3件事情
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十月懷胎,一朝分娩。預產期一天天臨近,麻麻的心就一天比一比緊張。雖然有過一次分娩經歷,但在二胎分娩時刻到來之時,還是免不了有些膽戰心驚。畢竟一胎剖腹,二胎再剖很害怕會出現什麼小意外。
一胎剖腹,二胎再剖究竟需要注意什麼?其實,最關鍵的還是間隔問題。剖宮產本身就是在孕媽肚子上劃上一道口子,再把孩子從腹中取出來的一種分娩方式。
凡是選擇剖宮產手術分娩的產女,腹部都會有一道疤痕,在醫學上稱爲疤痕子宮。對於疤痕子宮的孕婦,大多數情況下孕期和其他孕婦差別不大,最後的分娩期,纔是真正的考驗。因爲,疤痕子宮再次懷孕,如選擇順產的話很有可能發生子宮破裂的風險。所以,一般而言,一胎剖腹的產婦,二胎最好也選擇剖腹。
二胎再剖提前必知的細節
1、提前住院待產
瘢痕性子宮越接近產期,破裂的危險越大。爲預防發生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩週住院待產,以便發現問題及時處理。
2、選擇最佳生產時間
再次剖宮產的新生兒,發生呼吸問題的也更多一些,這可能和再次剖宮產的時機有關。如果只是因爲擔心,就提前做了剖宮產,讓寶寶因此承擔不必要的風險,那就太不划算了。所以,如果沒有什麼特殊原因,再次剖宮產的時間,最好選擇在39周後進行。
3、再次剖腹產時,應行輸卵管結紮
剖腹產手術分娩,一人僅能做兩次。爲保證母親的健康,在第二次剖腹產手術的同時,要做輸卵管結紮,以達絕育目的。
小貼士
第二次剖腹產的風險
說完手術時機,再來看看剖宮產手術的風險。對於疤痕子宮的孕婦,剖宮產已經不是什麼陌生的東西,關於剖宮產手術的風險、併發症,在上次分娩的時候,醫生肯定已經詳細介紹過了。那麼,再做一次手術,不就像穿衣服拉開拉鍊一樣那麼簡單?還真不一樣——第二次做剖宮產,風險比第一次要大不少,一個重要原因就是粘連;除了粘連,還有子宮疤痕的問題。
1.粘連是什麼?
做完剖宮產手術,患者自己能看到的,只是肚子上的一道疤。如果疤長得好看,患者可能就會以爲手術做得好,自己恢復得好。但實際上,肚皮上的疤痕不過是一個美不美觀的問題,而醫生更關心的,是肚子裏面的情況。其實,看上去只有一層的肚皮也是分層的。肥瘦相間的五花肉總看到過吧?人的肚皮長得也差不多。醫生在肚皮上開刀的時候,又看不到裏面的情況,如果不管三七二十一,直接一刀下去,很可能就會損傷腹腔內的臟器。
所以,「五花肉」的每一層都要分別切開。雖然完成手術後,縫合關腹的時候醫生也是一層一層地縫,但是肚皮在恢復時,可就不一定是一層一層地長了,而是可能兩層融合到一起,這就是「粘連」。
2.粘連有什麼麻煩?
下一次手術的時候,粘連會給醫生增加麻煩。手術時,出血的機會會增加。有的患者可能不僅是腹壁有粘連,連肚子裏的臟器可能也粘過來。比如有人的腸子被粘在腹壁上,有人的膀胱被粘到很高的位置。這些情況在日常生活中雖然沒有任何感覺,但手術的時候,就增加了損傷的風險。從經驗上看,肚皮上如果是橫刀疤,腹壁上的粘連通常會比豎刀疤嚴重一些。所以,如果第一次剖宮產肚皮上是橫刀疤的話,再次剖宮產的難度會相應更大一些。
3.子宮疤痕會帶來什麼危險?
第二次剖宮產的時候,雖然在肚皮上是從原刀疤進腹,切掉原來那道疤,但是子宮上就不一樣了,你沒法切掉子宮上的疤,否則子宮就更薄了。所以,一般是在子宮原刀疤的上方切開子宮。因此,有些人在子宮切口縫合時,會出現切口的兩個邊緣厚薄相差很大。另外,有些患者子宮疤痕的位置比較薄,而且質地比較脆,所以在胎兒娩出的時候切口容易裂傷。這些都會影響日後子宮疤痕的恢復。可以說,每多做一次手術,醫生再次手術的難度都會大一些,相應的手術風險也要增大一些。
剖腹產雖然有它的好處,但是弊也是不容忽視的。除了產後併發症之外,還有可能導致生育困難等問題的發生。研究人員說,剖腹誕下死嬰的可能性是其他方法的2倍。無論計劃中或緊急情況下剖腹產,後果都一樣。
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