母乳性黃疸出現黃疸的時間是何時
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母乳性黃疸出現黃疸的時間
母乳性黃疸出現時間與生理性黃疸相似,一般於4-7天出現,逐漸加重。但生理性黃疸於10-14天內消退,而母乳性黃疸消退遲緩,需要3-4周後方可消退,個別可持續至生後12周消退。
母乳性黃疸的發生機制與初乳中β-葡萄糖醛酸苷酶有關,此酶的活性增高,可導致未結合膽紅素在膽道的重吸收,而發生以間接膽紅素爲主的高膽紅素血癥。
出現母乳性黃疸臨牀特點有哪些呢?
1、黃疸不消退。在生理性黃疸期間,即出生後2天-2周發生,但不隨生理性黃疸的消失而消失。
2、黃疸程度。以輕、中度爲主,重度少見,以未結合膽紅素升高多見。
3、一般情況好。嬰兒除黃疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、體重增長滿意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg陰性。
4、停母乳後黃疸迅速消退。停母乳48-72h後黃疸明顯減輕,膽紅素迅速下降爲原水平的50%左右,重新哺乳,血清膽紅素將在1-2天內回升,然後持續一段時間後緩慢下降。不停母乳膽紅素也會自行降至正常。
5、營養髮育良好,體重增加,大小便正常,大便顏色正常。
6、肝、脾不大。
7、肝功能正常,無貧血。
8、黃疸一般在出生後4-5天出現,逐漸加重,升高的膽紅素可持續10天左右,然後黃疸漸漸減輕,3-12周恢復正常水平。
母乳性黃疸該怎麼辦
母乳性黃疸,是新生兒黃疸持續至1-2個月的狀況。與新生兒黃疸的症狀相同,就是皮膚和眼白會泛黃。
如果黃疸現象持續2-3周還沒消退的話,要到醫院接受檢查,確認寶寶是否爲母乳性黃疸。爸媽可以暫停母乳餵養3天,改爲人工餵養,以測量寶寶血液中膽紅素的量。注意,奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間,媽媽應該用吸奶器將母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黃疸消退後繼續母乳餵養。
如果膽紅素有減少,那表示引起黃疸的原因可能是母乳,這個時候寶寶可以不需要做任何的治療,爸媽可以喝平常一樣爲是,不要因爲怕黃疸而停止哺餵母乳。黃疸症狀較嚴重的寶寶可以給以保肝、酶誘導劑等藥物治療。
母乳性黃疸預後良好,停餵母乳後黃疸即消退,至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報道。爲了減少本病的發生,應鼓勵乳母早開奶,多次少量餵奶,增加大便次數,減少腸道對膽紅素的吸收,可降低黃疸發生率。另外,要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法,防止加重黃疸。
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