小兒母乳性黃疸是怎麼回事 看完這篇文章你就懂了
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小兒母乳性黃疸一般可分爲早髮型及遲髮型兩種類型。早髮型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峯值的時間相似,即在出生後的2-3天出現,並於第4-6天最明顯,然後在兩週內消退。然而,從臨牀實踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲髮型者出現的時間較晚,常緊接生理性黃疸之後發生,也可能在生理性黃疸減輕後加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生後7-14天出現。
無論是早髮型或遲髮型母乳性黃疸,一旦停餵母乳3-5天后,黃疸就減退;若再開始母乳餵養,黃疸又會重新出現。母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長,有的可長達1-2個月,但通過化驗可與肝炎區別開。
小兒母乳性黃疸的原因
其發生的原因目前認爲主要是因爲新生兒膽紅素代謝的腸-肝循環增加有關,由於母乳本身造成,推測主要原因有:
1、母乳中含有孕3α-20β二醇。
母乳性黃疸患兒媽媽母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉移酶的活性。
2、母乳中不飽和脂肪酸含量高。
母乳性黃疸患兒媽媽母乳中不飽和遊離脂肪酸的含量增高,對肝臟葡萄糖醛酸轉移酶產生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高於牛奶及配方奶,使已結合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
出現小兒母乳性黃疸後是否應停止餵養母乳呢?
一般來說不必,母乳性黃疸預後良好,通常不會出現較重症狀,也不需要特殊的藥物治療。如果經化驗確診爲母乳性黃疸,就不必緊張地帶着寶寶多次去醫院求治,以免交叉感染。
母乳性黃疸不需要吃藥。輕時可以繼續吃母乳,重時應該停用母乳,改用其他配方奶。母乳是寶寶最理想的營養品,爲使寶寶得到必需的營養,可採取多次少量的母乳餵養的方法。暫停期間,可以用吸奶器將母乳吸出,以保證乳汁持續分泌,等寶寶黃疸減輕或消退後,再繼續母乳餵養。此後,即使有輕度黃疸,也不必再停母乳。
一般來說,隨着月齡的增長,黃疸可逐漸消退,對寶寶生長髮育並無多大影響,不必過於擔心。如果停用母乳後黃疸沒減輕,或反而加重,應該再去醫院做進一步檢查。
該如何預防小兒母乳性黃疸
預防增加新生兒早早期乳汁攝入量,可使新生兒體內熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進腸蠕動,使胎糞儘早排淨。減少膽紅素腸肝循環,降低血清膽紅素水平。從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。並可使新生兒及時獲得營養豐富的初乳。對健康新生兒的母乳黃疸要嚴密監測和加強隨訪尤對生後2-3天即出院回家的母乳黃疸新生兒需建立必要的隨訪,以便早干預防止腦損害。
1、媽媽在懷孕期間注意飲食衛生,忌酒和辛熱之品,不可濫用藥物。
2、寶寶出生後,宜密切觀察皮膚黃疸情況,以便及時診斷和治療。
3、增加新生寶寶早期乳汁攝入量,可使新生兒體內熱量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促進腸蠕動,使胎糞儘早排淨。減少膽紅素腸肝循環,降低血清膽紅素水平從而降低了新生兒病理性黃疸的患病率。
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