孕婦恥骨痛
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恥骨,是指大腿根部和小腹交界的骨位。不少女性在懷孕期間感到恥骨有牽拉、疼痛的感覺,尤其是在站立、走動、上下樓梯時,疼痛的感覺特別明顯。孕婦恥骨痛是怎麼回事?這種現象主要發生在孕晚期,由於胎兒發育,孕婦子宮隨之變大,恥骨超出承重負荷而出現疼痛的症狀。造成孕婦恥骨痛的主要原因還有以下方面:
1、懷孕之前就存在恥骨痛、大腿根部壓痛,導致懷孕期間出現同樣的問題。此外,O型腿、骨盆移位等隱患也會造成孕期恥骨痛。
2、外傷因素導致骨盆骨折或移位,可影響到孕婦恥骨健康,恥骨痛是一種常見的症狀。
3、多胎。如果孕婦懷的是雙胞胎甚至多胞胎,恥骨承重過大而造成恥骨痛。
4、曾生過體重過重的胎兒。再次懷孕時恥骨受到影響,造成繼發性恥骨痛。
5、恥骨痛也可能是發生了恥骨聯合分離,由於骨盆排列不正常,常常會伴隨有流產、胎位不正、枕後位、斜頭產式或複合產式。
所以,在備孕期最好進行脊椎和骨盆檢查確診,如果存在相關問題最好在孕前就把問題解決了,防止孕期習慣性流產及恥骨痛等症狀的發生。
恥骨痛症狀:久坐、睡覺翻身時恥骨位發生疼痛。
診斷方式:臨牀診斷主要根據孕婦的症狀進來判斷,超聲波檢查、核磁共振掃描等影像學的檢查可以作爲輔助工具。
恥骨痛症狀診斷:
1、恥骨位置疼痛延伸到兩側股骨轉子,導致髖關節無法內收和外展,下背疼痛的現象也可作爲參考。
2、擡腳、兩腿分離等動作發生時都有明顯的疼痛感,疼痛程度往往難以承受。
3、部分孕婦起牀或者在牀上翻身都很難完成,很多以前能輕鬆完成的動作都會變得困難。
4、出現有坐骨神經疼痛的現象。走路時骨盆發出“咔噠”響聲,步伐呈現搖搖擺擺的姿態。
嚴重的恥骨痛甚至伴隨膀胱功能的障礙、大便失禁的情形。
入盆是指在懷孕晚期,胎兒通過母體的骨盆入口進入骨盆腔,此時的胎兒在羊水和胎膜的包圍裏,以頭朝下、臀朝上、全身蜷縮的姿勢進入到骨盆腔,從而其身體的位置得到鞏固。當胎兒入盆時,不少孕婦常會感到腹部陣陣發緊和有墜痛感。
在胎兒入盆時很多孕婦可以感覺到胎兒的位置在下降,整個入盆過程時間可能不超過半分鐘,確定是否已經入盆需要靠產科檢查才能確定。胎兒入盆後更加壓迫到膀胱,孕婦尿頻的症狀更加明顯,同時水腫、便祕及腰腿痛等症狀也會加重。
那麼,恥骨痛尤其的疼痛感覺是不是入盆的徵兆呢?恥骨痛並不代表入盆,只是子宮壓迫造成的。恥骨是位於骨盆前方的兩片骨頭,中間有空隙而非緊靠在一起,兩片骨頭間靠韌帶及纖維軟骨組織聯接起來,這個區域就叫恥骨聯合。由於恥骨痛的感覺和入盆墜痛感相似,所以不少孕婦會辨別不清。
孕期恥骨痛比較常見,如果症狀不嚴重的話,一般不影響順產。如果疼痛程度嚴重的話對順產也有不良影響,這種情況下應該儘快就醫治療。
在分娩的方式上,除非孕婦出現嚴重的恥骨聯合分離,疼痛難以承受或在骨盆偏小的情況下,可以考慮選擇剖宮產。一般還是以自然生產爲主,但是在分娩的過程中,需要注意以下幾點:
1、事先告知醫生自己的病情:分娩前一定告知醫護人員自己有恥骨痛的病情,根據醫生的意見調整分娩方式。
2、注意分娩姿勢:需要特別小心分娩的姿勢,分娩時要儘量避免過度張開兩腳。
3、避免介入性分娩:避免使用一些介入性分娩方法,如產鉗,因爲它們是一起恥骨聯合處傷害的一大原因。
在恥骨痛發生時,孕婦可以把疼痛的一側向上,工背的姿勢來躺臥。大部分情況下,孕婦會向上仰臥,如果恥骨痛在膝下放個大枕頭能起到緩解作用。在不能躺臥的情況下,可以選擇找比較低矮的臺階坐下,用手來撐着下頷。可以入浴用熱水衝一下,或是用溼毛巾來熱敷。除此之外還有以下方法:
1、用扎腹帶、孕婦專用腰帶支撐腰部。
2、高跟鞋會加重恥骨痛,孕婦最好不要穿高跟鞋,選擇比較穩當的鞋子。
3、孕婦在拿東西的時候,應該先坐下來再拿,同時注意作用動作幅度不要太大。
3、注意自己的站姿,孕婦正確的站立姿勢應該是兩腿微分,後背伸直,挺胸,收下頜。如果姿勢正確,恥骨將會受到更嚴重的傷害。
5、坐下時不要迅速起立,應該用手扶着椅子、桌子等支撐物。
6、選用硬一點的牀墊,不要睡太軟,不然睡覺時腰部容易下陷,增加恥骨承重。
7、選擇適合自己的椅子。椅子不宜過高或過低,儘量坐在椅子裏部,後背用下部緊貼靠背。
8、冷敷,放置冰袋在恥骨區。
9、堅持做運動。主要目的在於增強體力,鍛鍊脂肌。脊椎主要由膠肌支掌,膠肌是在懷孕之前就應該鍛鍊的部位,倘若現在做預防腰痛體操和孕婦體操的話效果就更好了。孕婦體操裏面有不壓迫腹部而能使腹部肌肉得到鍛鍊的體操。除此之外,孕婦游泳效果也會很好。
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