哪些情況不宜物理降溫
本文已影響1.72W人
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近年來,世界衛生組織(WHO)有關研究表明,傳統的物理降溫包括冰敷(冷溼敷)或酒精擦浴不能降低下丘腦體溫調定點,使身體降溫是無效的。顯然,這樣做違反了體溫調節的生理機制,影響體溫調節中樞功能的正常發揮。專家們指出,當機體對某一種感染起反應時,下丘腦使體溫高於正常水平,在一個較高的體溫狀態下,機體的防禦系統抵抗感染並與之鬥爭。在此狀態下,物理降溫多是無效的。既使物理降溫暫時有效,但因下丘腦體溫調定點仍保持在高熱水平,故在暫時降溫後會引起全身多種不適。如冰敷(冷溼敷)所致寒冷刺激可引起畏寒和渾身顫抖,加重低氧血癥和原發病(如肺炎等);65歲以上老年人組織器官功能衰減,特別是身患多種疾病者,機體抵抗力弱,不宜進行物理降溫。此外,老年人皮下毛細血管豐富,皮膚體表面積相對較大,反覆使用酒精擦浴還可經人體皮膚吸收產生中毒症狀。
臨牀上,對於感染性疾病所致的高熱(測量腋溫在39℃以上)患者,世界衛生組織(WHO)專家目前主張首選藥物降溫,因爲只有應用退熱藥物來降低下丘腦體溫調定點達到降溫目的,纔是符合熱調節生理機制的有效降溫措施。而物理降溫不宜使用。專家們推薦撲熱息痛(代表藥是泰諾林口服液)爲急性呼吸道感染所致高熱的首選藥物,其次是布洛芬(代表藥是美林口服液)等藥物。然而,物理降溫(首選溫水浴)只在以下兩種情況使用:
(1)各種原因引起的超高熱(>41℃)時,退熱藥在這種情況下往往是無效的。採取物理措施迅速可降低體溫1~2℃,但酒精擦浴仍不宜使用。此時先做物理降溫可防治超高熱造成的人體大腦的損害,爲去醫院爭取時間;
(2)嚴重中暑。此時洗溫水澡有助於退燒。
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