瓜蒂散可治療農藥中毒
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瓜蒂散可治療農藥中毒
《傷寒論》中的一味催吐方劑“瓜蒂散”對口服毒(藥)物的早期中毒病人在家庭一線搶救中能發揮重要作用。瓜蒂就是在農村中常見的甜瓜蒂,它是葫蘆科一年生草質藤本植物甜瓜的果蒂。
作爲中醫吐法的代表方劑之一,“瓜蒂散”方劑組成是:瓜蒂(炒黃)、赤小豆各一等份研末。服法是每取1.5~1.8克“瓜蒂散”,用香豉2~5克煎湯送服催吐,一次服盡,如果不吐,再稍稍加量,直到吐出爲止。“瓜蒂散”的主要功效爲涌吐痰涎宿食。主治痰涎宿食,壅滯胸脘。證見胸中痞硬,欲吐不出,氣上衝咽喉不得息,寸脈微浮者。常用於涌吐痰誕宿食,以及誤食毒物後,爲防止毒物吸收而用於催吐。
現代藥理研究認爲,瓜蒂能刺激胃黏膜,間接興奮延髓嘔吐中樞,引起胃平滑肌逆向運動,賁門開放,導致嘔吐;或直接刺激嘔吐中樞引起嘔吐,以排除胃內積食、有毒之物,減輕胃腸負荷,從而達到恢復和調節組織器官功能的目的。
瓜蒂全國各地都有栽培,來源極爲廣泛。在甜瓜盛產期,將瓜摘下,剪取青綠色的瓜蒂陰乾入藥爲佳。在緊急情況下,單味藥甜瓜蒂研末沖服,就可起到催吐作用。但要注意用法和劑量,一般0.5~0.8克左右爲宜。據《中華護理雜誌》報道,“瓜蒂散”對口服毒(藥)物中毒早期病人進行催吐臨牀研究,將172例病人隨機分成口服“瓜蒂散”組、洗胃組、口服溫開水引吐組。結果顯示,口服“瓜蒂散”組明顯優於其他兩組。
農藥中毒如何急救好
有機磷農藥中毒
有機磷是廣泛應用於農業生產的殺蟲劑。目前我國生產和使用的有機磷農藥已有數十種之多,如甲拌磷(3911)、內吸磷(1059)、對硫磷(1605)、三硫磷、敵敵畏、樂果、乙硫磷、敵百蟲等。
有機磷中毒的途徑主要是皮膚、呼吸道及消化道。有機磷具有高度脂溶性,極易通過皮膚進入人體;噴灑過程中的氣霧易被呼吸道吸入;消化道吸入多屬誤服引起。輕度中毒,可出現輕度中樞神經系統及毒蕈鹼樣症狀,心率緩慢、血壓下降、腹痛、噁心、嘔吐、呼吸困難、瞳孔縮小、球結膜水腫。中度中毒,除有明顯的毒蕈鹼樣症狀外,尚伴有菸鹼樣症狀,骨骼肌興奮、肌痛、肌束攣縮,肌纖維顫動,晚期可轉爲肌力減退和肌麻痹,呼吸肌麻痹可致死,還可致心肌炎、心率加快、血壓升高、房顫及房室傳導阻滯。重度中毒,除上述症狀外還發生肺水腫、腦水腫,瞳孔縮小、驚厥、昏迷、言語不清、失眠或嗜睡等。
急救措施
(1)迅速將患者脫離中毒現場,立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。(2)口服中毒者應儘早催吐及洗胃。用清水或1:5000高錳酸鉀溶液(對硫磷中毒時禁用)或2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒時禁用)溶液洗胃。(3)用大量生理鹽水或清水或肥皂水(敵百蟲中毒時禁用)清洗被污染的頭髮、皮膚、手、腳等。(4)眼和外耳道污染時,亦可用生理鹽水沖洗,至少10分鐘,然後滴入1%阿托品1-2滴。(5)有呼吸困難者應立即吸氧,或用人工呼吸器輔助呼吸,必要時行氣管切開。(6)應用解毒劑。(7)有腦水腫者應控制液量,並及時行脫水治療。
有機氯農藥中毒
有機氯殺蟲劑最常用的爲六氯化苯(俗稱“六六六”)和氯苯氯乙烷,前者的毒性較後者強。此外,尚有含有機氯的混合農藥,如甲六粉、敵六粉、螟六粉等。日常生活中,有誤服者,亦有經皮膚或呼吸道而中毒者。
輕度中毒:精神不振、頭暈、頭痛等。中度中毒:劇烈嘔吐、出汗、流涎、視力模糊、肌肉震顫、抽搐、心悸、昏睡等。重度中毒:呈癲癇樣發作,昏迷,甚至呼吸衰竭或心至纖顫而致命,亦可引起肝、腎損害。
急救措施
(1)吸入中毒或經皮膚中毒者,應立即脫離現場,脫去污染衣服、鞋帽,用清水或肥皂水洗皮膚,眼結膜可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。(2)口服中毒者用2%碳酸氫鈉溶液洗胃,洗畢灌入硫酸鎂導瀉。忌用油類瀉劑。(3)有抽搐者於口腔內放置開口器。(4)呼吸困難者應立即吸氧。(5)呼吸衰竭者注射呼吸興奮劑,必要時機械通氣。忌用腎上腺素,以免誘發室顫。
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