常見創傷的現場急救
本文已影響1.61W人
本文已影響1.61W人
創傷是最常見的急症,據上海市醫療急救中心院前急救疾病譜分析,因交通事故、高空墜落傷、運動過度造成的互相沖 撞、遭遇暴力和日常生活中的不慎碰撞和跌倒等引起的各類創傷,其呼救數始終佔全年救護量的首位,大約佔全年院前急救人數的30%~40%。由於這類傷員發生突然,傷情極其兇險,若不及時搶救,可危及生命。因此,一旦出現這種意外事件,應當及時、高效地進行現場急救。
首先,應立即打“120”急救電話,向急救中心呼救。電話中簡單敘述傷員的數量、傷情、出事地點等,以便救護人員準備急救設備和及時到達事故現場。
現場急救,對不同的症狀及時進行現場對症處理:
出血皮膚少量出血,可用消毒紗布(如無消毒紗布,則應就地取材,選用毛巾、布帶等柔韌的類紗布物)壓迫止血後包紮;噴射狀出血,說明動脈破裂,應用鉗夾血管止血,在沒有工具的情況下,可在出血傷口上端即近心端找到搏動的動脈血管,用手指或手掌將血管壓迫在所在部位的骨頭上止血;對四肢出血,一般可用止血帶或毛巾、手絹等紮在近心端,扎一小時放鬆2分鐘。如出血過多或已休克者,應先在現場輸血和補液後轉送病人。
顱腦傷急救者應清除傷員口腔內的嘔吐物和血塊,頭偏向一側,牽拉出舌頭,以防舌頭後墜和嘔吐物返流到氣管,造成窒息。如血液沿鼻腔和耳道流出,切勿用棉球、紗布或其它物品堵塞,以免造成血液返流,引起顱內壓升高,細菌也趁機逆行至顱內引起腦膜炎。此時,急救者應用消毒棉花或紗布輕擦流出的血液,保持局部清潔,並將病人送往具備開顱手術的醫院。途中密切注意病人的神志,呼吸和脈搏。
頸髓損傷 頸後銳痛、活動時疼痛加劇等症,提示傷員頸髓受傷。對這類傷員應倍加小心。急救關鍵是立即用頸託(圖1),一時無頸託,可臨時用敷料、硬板紙或塑料板做成頸圈固定其頸部,勿讓頭頸左右前後擺動。
脊椎骨折身體被撞擊、擠壓時,由於脊椎過度屈曲或直接受外力作用而脫臼或骨折,若搬運不當可立即造成脊椎管內的骨髓損傷,使受損部位以下肢體癱瘓。正確搬運是由3~4人平託傷員至木板上,再用繃帶固定身體。目前國內有些地方的救護車上已配備了新穎的鏟式擔架,這種擔架可分成二翼,急救者可用二翼插入傷員背部,原地擡起傷員(圖2)。如現場只有一個急救者,應跑到傷員的後面,兩手穿過傷員腋下,扶住傷員上半身,並將傷員的頭枕部靠在急救者的肩上或前胸,或用一布條繞胸穿過兩腋下,然後慢慢地將傷員向後拖拽(圖3),並將其仰臥在木板上固定。
胸部傷胸部受到擠壓、碰撞時易發生肋骨骨折。此時不要過多挪動胸部和用手觸摸。如肋骨骨折者,應用無菌敷料包住傷口,並用繃帶裹緊胸部,限制肋骨活動;若肋骨骨折而形成開放性氣胸,可在胸部損傷處聞及隨呼吸發出的吮吸聲,此時應立即進行胸部損傷處密閉包紮,以防空氣進入胸腔造成肺臟壓縮。
銳器插入體內切勿拔出因銳器如刀插入體內後,肯定刺破了局部血管、神經和肌肉。而這時,銳器正好嵌在創口內,起到了臨時“止血”作用。如將銳器拔掉,則創口立即暴露,可引起出血,如止血不止,很可能導致出血性休克;同時,細菌也會趁機進入創口而會引起感染。正確的處理是先將兩塊棉墊安置於銳器兩側,儘量使銳器不能搖動(圖4)。然後可用繃帶繞肢體將棉墊包紮固定。這樣在運輸病人時,不會使銳器脫落出傷口。
嚴重擠壓傷傷員被重物擠壓引起肢體腫脹或青紫時,切勿在患處按摩、熱敷、結紮,以免局部產生的肌紅蛋白和毒素吸收到血液,而引起腎功能衰竭。正確的做法是在患處用冷毛巾或冰塊溼敷降溫,儘量減少其吸收。
對昏迷的傷員應注意開放氣道,頭略向一側傾斜,以利於口鼻腔內的分泌物、血液、黏液和其他異物排出體外。取出傷員身上的尖刀、金屬幣、鑰匙等物,以免壓傷。嚴禁用嗎啡,以免抑制呼吸和掩蓋傷情。
運動損傷現場應急措施
車禍現場日常如何急救
外傷後大出血的急救常識
專家:兒童五大常見傷的急救方法
眼球穿通傷時怎樣進行現場急救?
常見頭部外傷有什麼急救方法
最常見運動損傷的急救措施
運動損傷如何進行現場急救
寶寶常見傷害如何急救
夏季常見燒傷的急救處理方法
兒童常見意外傷害的急救辦法
火災急救小常識
運動損傷現場怎麼進行急救
4種常見的眼部受傷急救方法
手外傷怎麼進行現場急救
扭傷怎樣急救
車禍常見外傷如何急救
常見運動損傷 急救方法大集合
夏季創傷出血該如何急救
創傷性休克的急救護理方法
燒傷的現場急救措施有哪些呢
寶寶常見外傷急救方法
急救常識
地震救助現場的急救要點
兒童生活常見燒燙傷急救方法
眼睛受傷的幾大常見急救誤區
幾種常見的寶寶燒燙傷急救措施
創傷急救有什麼關鍵點
常見燙傷急救方法盤點
兒童8種常見意外傷急救法
腦創傷有哪些急救方法
被動物咬傷的常見類型及如何急救
常見的家庭急救常識 家庭急救的禁忌