冠心病最好餐後查下血糖
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那麼中國冠心病患者糖代謝異常的流行狀況如何呢?以及如何進一步規範冠心病治療、科學地提出相應的疾病管理策略等問題,便擺在了我們的面前。
2005年6月至9月,由北京大學人民醫院心血管專家胡大一教授,解放軍總醫院內分泌專家潘長玉教授共同倡導,全國多位心血管領域、內分泌領域的專家學者共同參與,在北京、上海等7個城市52家醫院心內科開展了“中國心臟調查”研究,探討中國冠心病人羣糖代謝異常的具體情況。
這一研究結果顯示:1、中國冠心病病人糖代謝異常患病比例(包括糖尿病前期和糖尿病)約爲80%;2、單純檢測空腹血糖,會漏診超過80%的糖尿病前期和糖尿病患者。這個結果與西方同類研究的結果一致。更值得我們重視的是:1、中國冠心病人羣的高血糖比例較西方人更高;2、中國冠心病人羣負荷後高血糖的比例更高;3、中國冠心病人羣僅檢測空腹血糖,高血糖的漏診比例更高。
針對單純檢測空腹血糖,會漏診許多糖代謝異常的問題,記者請教了內分泌專家潘長玉教授。潘教授分析造成這種結查的原因有兩點,1、空腹血糖相對比較穩定,而餐後血糖敏感性高,能明顯檢測出比較多的血糖異常情況。2、由於人種的差異,中國人空腹血糖明顯低於白種人,如果只查空腹血糖,按檢測標準,很可能漏診了餐後血糖明顯升高的患者。所以對於冠心病患者僅檢測空腹血糖是遠遠不夠的,還需要進行OGTT試驗以發現大量的餐後高血糖患者。
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