控制血脂的“三把尺子”
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其實,確定一個人的血脂應維持在怎樣的水平,不僅要對照醫院的標準,還應結合本人的健康狀況。個人的健康狀況又要根據兩個方面:一是有無冠心病或全身其他部位的動脈粥樣硬化;二是有無冠心病危險因素存在,它又分爲可變因素和不可變因素(見下表)。 如果具有的危險因素愈多,發生冠心病和動脈粥樣硬化的可能性就愈大。
結合上述兩種情況和已患冠心病的人羣,國內外專家擬定了在三種情況下血脂控制的尺度,我們把它們稱作三把尺子。
1. 第一把尺子,用於已患冠心病者,其TC應當小於4.68毫摩/升,LDL-C應小於2.6毫摩/升。
2. 第二把尺子,用於無冠心病史和動脈粥樣硬化,但存在冠心病危險因素者,其TC應控制在小於5.2毫摩/升,LDL-C應小於3.12毫摩/升。
3. 第三把尺子,用於既無冠心病和全身其他部位動脈粥樣硬化,又不存在冠心病危險因素者(包括上述可變和不可變因素),其血脂值應控制在:TC小於5.72毫摩/升,LDL-C小於3.64毫摩/升。
近年,美國醫學界在大量研究的基礎上,提出將糖尿病列爲與冠心病同等危險的疾病,稱爲等危症或等危病變。因爲糖尿病患者極易發生冠心病和全身動脈硬化,而且在引起糖尿病的死亡原因中,有70%~80%是動脈粥樣硬化性血管病,包括冠心病、心肌梗死、猝死、腦卒中、下肢壞疽、腎功能衰竭等。因此,糖尿病患者的血脂指標應與冠心病患者等同,應當用第三把尺子。
至於TG和HDL-C的控制標準,由於研究還不深入,國內暫時統一爲:TG小於1.7毫摩/升,HDL-C大於1.04毫摩/升。
讀了上述介紹,你應該明白自己的血脂應控制在怎樣的水平。
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