垂直距骨的診斷方法
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垂直距骨,又稱爲先天性“搖椅”扁平足, 也有稱先天性凸足外翻,其病因學研究至今沒有明確,但常與各種先天性畸形和各種神經肌肉性疾患有關聯。
Ogata 和 Schoenecker 將其分爲三大類(特發性、遺傳性/綜合徵型、神經肌肉型);Hamanshi 將其分爲五型(神經管缺陷、神經肌肉性紊亂、畸形綜合徵、染色體畸變、特發性 ) 。垂直距骨的發病率極低 , 估計僅爲 1/10000—1/20000, 男女比例約 1 : 1 。
垂直距骨的診斷方法:
典型的垂直距骨出生時畸形表現爲患足足弓塌陷、足底呈搖椅狀、足中部向內側凸出、足外翻。 X 線片則顯示距骨呈垂直位 , 跟骨處在馬蹄位。 3 歲以前,一般以側位片上的跟距軸間夾角作爲參考指標 (Vanderwilde 等的正常值爲 25 °~ 55 ° ), 以 Hamanishi 於 1984 年闡述的 TAMBA--即距骨軸-第一跖骨基底部夾角 ( 正常值 3.3 °± 6.4 ° ), 和 CAMBA--即跟骨軸-第一跖骨基底部夾角 ( 正常值 -9 °± 4.5 ° ) 作爲主要的診斷依據和評判標準。
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