頸椎病有哪幾種類型及臨牀表現
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1、頸肌型
病變:頸肩肌羣軟組織損傷、氣血鬱滯;
高發年齡段:30-40歲
主要症狀:
-頸部強直、疼痛,或有整個肩背疼痛發僵;
-點頭、仰頭及轉頭活動受限;
-也可出現頭暈的症狀。
2、神經根型
病變:椎間孔變窄致頸脊神經受壓、多見於4-7頸椎;
高發年齡段:30-50歲
主要症狀:
-早期症狀爲頸痛和頸部發僵;
-上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛和麻木沿着受壓神經根的走向和支配區放射,有時症狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關係;
-患側上肢感覺沉重、握力減退,有時出現持物墜落。
3、椎動脈型
病變:由於骨刺、血管變異或病變導致供血不足;
高發年齡段:30-40歲
主要症狀:
-發作性眩暈,複視伴有眼震。有時伴隨噁心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些症狀與頸部位置改變有關;
-下肢突然無力猝倒,但是意識清醒,多在頭頸處於某一位置時發生。
-偶有肢體麻木、感覺異常。
4、交感神經型
病變:各種頸部病變激惹了神經根、關節囊或項韌帶上的交感神經末梢;
高發年齡段:30-45歲
主要症狀:
-頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中;
-眼脹、視物不清;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口乾、聲帶疲勞等;
-噁心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等;
-心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等;
-面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱。
5、脊髓型
病變:頸部病變導致脊髓受壓、炎症、水腫等;
高發年齡段:40-60歲
主要症狀:
-下肢麻木、沉重,行走困難,雙腳有踩棉感;
-上肢麻木、疼痛,雙手無力、不靈活,寫字、係扣、持筷等精細動作難以完成,持物易落;
-軀幹部出現感覺異常,患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感;
6、混合型
以上兩種或兩種以類型同時存在
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