宮頸炎診斷有哪些臨牀表現
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宮頸炎的發生多半是因爲流產、分娩或手術損傷所致。此外,與性生活過頻、物理或化學刺激、子宮內膜炎、陰道炎亦有一定關係,臨牀以慢性宮頸炎較常見,多無急性炎症過程的表現。
慢性宮頸炎與官頸癌的發病有一定關係,據研究,有宮頸糜爛的宮頸癌發生串爲O.75%,顯著高於無宮頸糜爛者。因此,積極治療宮頸炎對預防宮頸癌的發生有着重要意義。
臨牀表現
主要症狀是白帶增多。急性宮頸炎白帶呈膿性,伴下腹及腰骶部墜痛,或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵。慢性官頸炎白帶呈乳白色黏液狀,或淡黃色膿性;重度宮頸糜爛或有宮頸息肉時,可呈血性白帶或性交後出血。輕者可無全身症狀,當炎症沿子宮骶骨韌帶擴散到盆腔時,可有腰骶部疼痛,下腹部墜脹感及痛經等,每於排便、性交時加重。此外,黏稠膿性的白帶不利於精於穿過,也可引起不孕。
診斷
1.典型的臨牀表現。
2.婦科檢查:急性炎症可見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌物白宮頸管排出,觸動宮頸時可有疼痛感。慢性宮頸炎可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、,外翻等表現,或見宮頸口有膿性分泌物,觸診宮頸較硬。如爲宮頸糜爛或息肉,可有接觸性出血。
3.宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。
4.病情較重者,可做官頸活檢以明確診斷。 5.宮頸糜爛或息肉與早期宮頸癌肉較難以鑑別,後者組織較硬、脆、易出血,必須依靠做官頸刮片找癌細胞,必要時做陰道鏡檢查及宮頸組織活檢進行鑑別。
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