詳解宮頸塗片的巴氏分級法
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一、白帶常規:
清潔度,正常爲Ⅰ~Ⅱ度,如爲Ⅲ度以上,則提示有陰道炎或宮頸炎可能。需結合其它項目判斷,如若爲“滴蟲”陽性,則爲“滴蟲性陰道炎”,如爲“黴菌”陽性,則爲“念珠菌性尿道炎”,均需系統、規範治療,包括性伴侶的正規治療。
二、BV(baceerial vaginosis):
稱“細菌性陰道病”,亦爲常見。是指陰道內正常菌羣失調導致的一種混合感染,其中以厭氧菌居多,與陰道炎截然不同。
三、宮頸刮片:
是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌塗片”。報告形式主要爲分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數醫院仍採用分級診斷,臨牀常用巴氏分級分類法:
巴氏Ⅰ級:正常;
巴氏Ⅱ級:炎症,指個別細胞核異質明顯,但不支持惡性,餘均爲ⅡA;
巴氏Ⅲ級:可疑癌;
巴氏Ⅳ級:重度可疑癌。
巴氏Ⅴ級:癌。
由於巴氏5級分類法,主觀因素較多,各級之間無嚴格的客觀標準,故目前正逐漸爲TBS分類法替代,而後者需專業醫師方可讀懂。故目前國內許多醫院常利用電子陰道鏡局部放大10~40倍的功能,進行宮頸可疑部位的染色,從而重點取材,以提高病變的檢出率。
綜上,婦科檢查尤其是盆腔檢查是婦科症病診斷的重要環節。有些女性因怕痛或怕麻煩而拒絕婦檢,將其忽略或僅以B超取而代之,是極不可取的。
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