人流手術的後遺症有哪些
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人工流產術雖然操作簡單,但妊娠期子宮血管豐富,宮體變軟,術者稍有不慎就可能發生異常情況,給受術者帶來痛苦,甚至意外。
出血:術中出血常常發生在妊娠週數較大者。因爲胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時應儘快除去胎盤組織和宮腔內容物,再注射宮縮劑,出血就會止住。
術後殘留物:人工流產術後如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內,易發生術後感染。其症狀是子宮收縮不良,陰道不規則出血,至術後2周出血仍不止,有時量很多,或爲血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內有感染。此時一定要請醫生仔細檢查,如發現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵着,應在抗感染的同時,立即消毒局部,然後清除官腔內殘餘的組織,術後給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織,由於慢性炎症和異物的刺激,易形成子宮內膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因爲息肉可在子宮內長期存留,所以應該在宮腔鏡下手術切除,以徹底解決子宮的不正常出血。
漏吸:孕婦做完人工流產術後仍有早孕反應,除了因子宮畸形影響手術成功之外,還常有另一種情況,那就是因爲子宮的位置不好,或手術醫生膽怯,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內繼續生長髮育。對此孕婦決不能抱有任何幻想,應到醫院儘早手術。因爲胎兒經過人工流產術的創傷,即使足月分娩,很可能爲殘疾兒,會給孩子、家庭、國家帶來痛苦或負擔。
子宮穿孔:人工流產術是一種盲目的手術,全憑醫生手的感覺。如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或後傾屈)、宮頸發育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、於宮畸形等,均會給手術帶來一定的困難,甚至發生子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有噁心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重者面色蒼白、出冷汗、四肢發涼,甚至昏厥等。此時手術應立即停止,做好必要的檢查,最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數日即可癒合好轉。經上述治療如不見好轉,又出現腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應想到有內出血或臟器損傷的可能,此時應找出病竈加以清理和手術治療,以確保受術者的健康與安全。#p#副標題#e#
畸形子宮合併妊娠:孕婦做完人工流產術後仍有早孕反應,而且自己能觸到腹部有包塊,且漸漸增大,應去醫院。如果尿妊娠試驗陽性,B超證實確有胎兒、胎心,往往是因爲孕婦有子宮畸形,如雙子宮縱隔子宮,術中只吸一側宮腔,而在另一側宮腔中的胎兒得以繼續生長髮育,此時應住院,再行另一側宮腔的人工流產術。
空吸:空吸一般是因爲誤診爲妊娠,或妊娠試驗假陽性而施術的;也有可能爲宮外孕。吸出的組織經病理檢查未見到胚胎組織成分,應再做尿妊娠試驗,如爲陽性,還應做B超檢查,如發現妊娠囊在子宮以外,還見到了胎芽和胎心,那就是宮外孕了,應馬上住院觀察與治療。早期宮外孕可用中藥和化學藥物治療,使胚胎被殺死,然後待身體慢慢吸收其組織;或是一旦出現腹痛並確診爲宮外孕,就應馬上手術,以減少內出血和確保受術者的安全。
人工流產術後感染:術後感染是在術後1~7天以內,出現發熱,腹痛,分泌物增多及帶臭味等,這是由於細菌感染所致。致病菌的種類很多,主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等,多數患者爲幾種細菌的混合感染。細菌來源主要有自身感染和外來感染兩種。
自身感染是指人工流產術前陰道內清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生於陰道內,人工流產術後由於機體內在環境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌,也能經血液循環或經手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。
外來感染是指人工流產術前、手術時或人工流產術後,細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人工流產術後過早性交,個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。
細菌侵入後由於細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同,疾病的輕重和發展也不同,輕者陰道局部感染;重則引起子宮內膜、盆腔結締組織發炎,病人發熱,腹痛,如不及時控制,會導致感染性休克而危及生命。
人工流產術後感染應以預防爲主。術前到醫院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎症,如有炎症及時治療,痊癒後再施術。
術前3日之內不能性交。手術的器具要徹底消毒。術前外陰陰道應該用新潔爾滅消毒,宮頸用碘酒酒精消毒。術中醫生要嚴格執行無菌操作。做到以上這些,才能避免人工流產術後感染。
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