女性排卵障礙是怎麼回事 可分成三大類
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排卵障礙也叫做不排卵,是一種排卵異常的卵巢功能障礙,根據病變部位和激素種類水平高低分爲三種,包括WHOI型排卵障礙、WHOII型排卵障礙和WHOIII型排卵障礙。
1、WHOI型排卵障礙:病變在下丘腦或垂體,表現爲內源性雌激素水平低落,促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平低下。
2、WHOII型排卵障礙:表現爲內源性促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平失調,常見於多囊卵巢綜合徵患者。
3、WHOIII型排卵障礙:卵巢功能衰竭,表現爲促卵泡激素(FSH)、促黃體生成素(LH)水平升高,雌激素水平低落。
排卵障礙的原因
1、中樞性疾病:
下丘腦垂體卵巢軸的功能紊亂會使得女性出現諸如月經失調、不排卵、閉經等症狀,並且垂體腫瘤也會引起女性卵巢功能失調而導致不孕的發生。
2、全身性疾病:
嚴重的缺乏營養、過度肥胖或是飲食中缺乏某些維生素也可能會影響卵巢的功能。內分泌代謝疾病像是甲狀腺功能亢進或低下、腎上腺皮質功能亢進或低下又或者是重症糖尿病等等也能影響卵巢功能導致不孕。
3、卵巢局部因素:
先天性卵巢發育不全或是多囊卵巢綜合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢腫瘤如顆粒卵泡膜細胞瘤以及睾丸母細胞瘤等影響卵巢排卵。卵巢巧克力囊腫不但會破壞卵巢組織,且可造成嚴重粘連而致不孕。
4、甲狀腺、腎上腺皮質功能異常引起:
如甲亢、甲減、腎上腺皮質功能亢進、柯興氏綜合徵、腎上腺皮質腫瘤、腎上腺皮質功能低下。
排卵障礙有哪些症狀?
1.無排卵型功能失調性子宮出血
完全無規律的子宮出血。青春期女性最多見。出血間隔時間可長可短,可從幾天到數月,甚至1年以上。出血持續時間亦可長可短,常在生活上某些事件如考試、比賽、劇烈運動等後發生。出血量少時僅點滴出血,多時可有大血塊,出現嚴重貧血,貧血時可伴有頭暈、頭昏、無力、食慾缺乏、失眠、多夢等。長期出血時因盆腔充血而下腹墜脹,乳房受雌激素影響而脹痛,亦可出現面部與四肢水腫。無排卵的月經或出血前不伴有痛經。
體格檢查一般無特殊體徵,少數患者可有多毛,提示可能爲多囊卵巢綜合徵(但不能確診)。盆腔檢查均屬正常範圍,偶可有單側或雙側卵巢囊性增大。
2.閉經
女孩18歲尚無月經,稱爲原發閉經,曾有月經而停經6個月經週期以上者,稱爲繼發閉經。
3.不孕
是指正常性生活並未採取避孕措施12個月後未妊娠。排卵障礙或稀發排卵約佔女性不孕因素的40%。
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