乳腺癌骨轉移如何檢查 方法都在這了
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乳腺癌骨轉移多見爲多發性溶骨性病變,伴有疼痛的骨轉移嚴重影響患者生活質量,但骨轉移本身一般不直接威脅患者生命;有效的治療手段多,不合並內臟轉移的患者生存期相對較長。
乳腺癌骨轉移如何檢查
1、骨放射性核素掃描(ECT)是最常用的骨轉移初篩方法。具有靈敏度高、早期發現異常骨代謝竈、全身成像等優點。但也存在特異性較低、不能提示病變爲成骨性或溶骨性病變、不能顯示骨破壞程度的缺點。一般應用於乳腺癌出現骨痛、發生病理骨折、鹼性磷酸酶升高或高鈣血癥等可疑骨轉移的常規初篩診斷檢查,也可用於局部晚期乳腺癌(T3N1M0以上)和復發轉移乳腺癌患者的常規檢查。
2、要想進一步明確到底有沒有轉移,需要進一步行骨X線、CT掃描、磁共振掃描(MRI)等檢查。其中X線平片是骨轉移診斷的基本方法,具有直觀、診斷特異性高的優點,但也存在靈敏度低的缺點。而骨CT掃描是診斷骨轉移最重要的影像學方法,對於骨皮質破壞的診斷更靈敏,靈敏度和特異度均高,可以區分溶骨或成骨改變。X線和CT可以用作骨轉移治療的療效評價。至於磁共振掃描(MRI)特異性低於CT,不過脊柱MRI檢查對了解脊髓是否受壓及脊柱穩定性,瞭解骨轉移的手術和放療適應證很重要。但MRI特殊的成像原理使得診斷可能存在假陽性,因此單純MRI異常不能診斷骨轉移。骨活檢是診斷乳腺癌骨轉移的金標準。針對臨牀可疑骨轉移竈,尤其是那些不含軟組織轉移或內臟轉移的單發骨病竈,應爭取進行穿刺活檢以明確病理診斷。
總之,乳腺癌骨轉移的臨牀診斷,ECT可以作爲初篩檢查,X線、CT可以明確有無骨質破壞,MRI有助於瞭解骨轉移對周圍組織的影響尤其是脊柱穩定性,臨牀上各種診斷方法應該合理應用,必要時應通過骨活檢取得病理診斷。
乳腺癌轉移常見部位
一、乳腺癌轉移到肺
乳腺癌轉移到肺,一般都是通過血行轉移或淋巴道轉移或直接侵犯。它是乳腺癌發生最多的遠處轉移。有75%的乳腺癌復發患者會出現肺轉移。
乳腺癌根據轉移的部位不同而有所差異。常見的症狀有咳痰(19%)、咳嗽(50%)、咳血(10%)、呼吸困難(7%)、以及加上發熱(1%)症狀。乳腺癌通常都轉移到哪些部位呢?
如果乳腺癌轉移竈發生在肺間質,早期,孤立性的結節時常無症狀,但是可通過影像學檢查發現。如果轉移竈位於支氣管內膜時,咳嗽症狀明顯,還可能發生阻塞性肺炎或肺不張。如果出現肺的癌性淋巴管炎可見呼吸困難、咳嗽痰多、紫給和胸痛,並可有肺呼吸音減弱。
乳腺癌如果發生了縱隔轉移,患者可出現音啞、上腔靜脈壓迫綜合徵、隔麻痹和食道氣管的壓迫症狀。偶爾腫瘤引起急性肺栓塞,表現爲進行性的呼吸困難。
這個時候患者如果能夠選擇服用抗腫瘤中藥人蔘皁苷rg3的話,腫瘤細胞的生長、擴散或轉移都會得到一定的抑制,從而能夠減緩患者的病變速度,爲患者爭取更佳的治療療效。
二、乳腺癌轉移到骨
乳腺癌主要是以血行播散的方式進行骨轉移,有60%未醫學教育網蒐集整理治癒乳腺癌患者會發生骨轉移。
乳腺癌出現骨轉移早期一般會出現輕度的、間歇性的骨痛,逐漸發展成持續性骨痛,進行性加劇,有壓痛,如果是椎體受累,可以出現脊椎棘突的壓痛和叩痛。疼痛部位可以固定或不固定,夜間尤甚,痛性多種多樣,疼痛造成肌肉緊張、關節活動受限而使病人出現被動體位。如果骨轉移竈的位置表淺,或轉移日久骨膨脹變形時,可以出現局部的腫脹。
三、乳腺癌轉移到肝
乳腺癌還有一個較常見的轉移途徑是肝轉移,乳腺癌轉移到肝常常會導致乳腺癌的治療失敗。所以乳腺癌患者手術或化療後,還是建議最好在3年內能夠堅持服用抗腫瘤中藥,臨牀上反應人蔘皁苷rg3效果比較理想,專家們曾做過一項實驗將化療後的乳腺癌患者分爲兩組,兩組病人病情發展情況和化療方法都差不多,然後分別讓她們服用人蔘皁苷rg3和另一種據說有抗腫瘤作用的中藥,結合五年後,吃人蔘皁苷rg3的乳癌患者五年後85%無復發。吃另一種中藥做實驗的患者五年後53%無復發。這說明有效的抗腫瘤中藥如果能夠堅持服用,對於抑制腫瘤細胞的進一步復發、轉移還是很有效果的。
四、乳腺癌轉移到腦
不可忽視,乳腺癌能通過血行轉移、淋巴道轉移或直接侵犯,能夠轉移到很多地方,除以上轉移部位外,乳腺癌還可轉移到腦,常會出現如頭痛、嘔吐、視力下降、抽搐、肢體活動障礙,甚至昏迷等情況。乳腺癌通過血行或局部侵犯還可以發生胸膜轉移,可出現胸悶、胸痛、氣短、咳嗽的症狀的症狀,若得了乳腺癌在接受醫院手術、放化療治療前、後都建議患者能夠早日選擇服用抗腫瘤中藥,尤其是選擇像人蔘皁苷rg3這樣專治腫瘤有口碑,也有資質的專治藥。
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