女人到了更年期還用避孕嗎?
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絕經之前發生月經紊亂,偶有一次排卵,不能完全排除受孕 的可能,但機會很少。超過1年無月經來潮,可以認爲子宮內膜已經相對萎縮,不但沒有分泌期改變,而且內膜增生也不明顯。此種情況下,即使有受精卵進入子宮腔,也不可能提供孕卵種植和發育的場所和營養,因此可以不再避孕,可以取出節育器了。
宮內節育器的種類很多,各具特點。最基本的原理是在局部起到異物作用,如:
1)損傷
子宮內膜表層,致白細胞增多,尤其巨噬細胞增多,不僅吞噬精子、受精卵和胚囊,還干擾受精卵着牀。
2)局部的刺激
致內膜產生前列腺素,加速輸卵管裏蠕動,使受精卵過早進入子宮腔,與子宮內膜的週期不同步,不利於着牀。
3)子宮內膜的非特異性炎症
如組織反應,子宮液及子宮內膜的大量中性白細胞及溶化物質,有殺死胚泡的特性,給受精卵造成一個極不適宜的環境。
4)使子宮腔內許多化學活性物質增加
如溶酶體水解酶、蛋白、非蛋白氮等,說明有組織崩解。另外血清中的免疫球蛋白含量增加,起到免疫抗着牀的效果。
5)帶銅的節育器
減少子宮內膜的鋅量,使胚泡在子宮內膜表面附着的必不可少的碳酸酐酶發生變化,同時子宮內膜腺體萎縮加快。
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