四個禍首是女性不孕主因
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人們都說身懷六甲是女人這輩子最幸福的時刻,但是現在越來越多的女性卻不能體會這跟幸福。據世界衛生組織猜測,在21世紀,不孕症僅次於腫瘤和心血管病,成爲危害女性健康的第三大疾病。那麼,導致越來越多的女性不孕的原因都有哪些呢?
1、不排卵
專家介紹,在女性不孕的衆多因素中,大部分女性是由於不排卵引起的。沒有排卵就不可能懷孕。排卵障礙包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規則排卵。臨牀表現爲閉經、月經稀發或是子宮內膜不正常出血。但排卵障礙也發生在月經週期正常的婦女。
多囊卵巢綜合症就是因爲垂體激素異常引起的排卵功能障礙,導致不孕。多囊卵巢綜合症除了具有多囊性卵巢外,臨牀上常伴有不孕、閉經、男性化或肥胖症。多囊卵巢綜合徵很容易由B超診斷出來:有八個到十個以上直徑約2~8毫米的卵泡堆積在卵巢的表層;卵巢中心則是由退化的卵泡堆積在卵巢中心,B超下呈現典型的“項鍊徵”。
血液檢查發現垂體分泌的黃體生成素及雄激素水平偏高,對於肥胖的多囊性卵巢症患者,因對胰島素的利用較差,所以血液中的胰島素水平升高,空腹血糖/空腹胰島素比值《3。對於肥胖性的多囊卵巢綜合徵患者,降低體重是很重要的。
2、輸卵管功能障礙
輸卵管功能障礙是導致女性不孕的又一重大原因。我們知道,在正常情況下,從卵巢排出的卵子,必須要能被輸卵管的傘部。當卵子進入輸卵管後,依靠輸卵管內的纖毛運動將卵子向子宮腔方向運送;在輸卵管1/3(壺部)的地方卵子與精子會合並受精;在受精之後,受精卵進一步分裂形成早期胚胎;在排卵後的第四~五天(接近囊胚期時),胚胎被運送到子宮腔,在子宮定居下來。所以輸卵管的功能有三:揀拾卵子;爲精卵受精及早期胚胎髮
育提供養分;運送卵子、胚胎至子宮腔內。當輸卵管因細菌感染髮炎、子宮內膜異位症或手術後引起粘連,都會影響輸卵管揀拾卵子及運送卵子的功能。細菌感染也會破壞輸卵管內的纖毛,使胚胎沒有辦法被運送至子宮腔內正常着牀,也不能提供適當的養分使早期胚胎髮育。以上種種原因都可造成不孕。
診斷輸卵管有無通暢及粘連,可做輸卵管通水或造影術及腹腔鏡檢查等,這幾種檢查方法可相互輔助。子宮輸卵管造影可檢查輸卵管是否通暢、子宮腔有無粘連。腹腔鏡檢查可瞭解輸卵管粘連的程度,並同時可進行治療。在治療上,輕微的粘連可通過粘連剝離手術來恢復其生育力,但輸卵管一旦破壞,很難恢復功能,手術鬆解粘連後,儘管輸卵管通暢,但蠕動功能不能恢復,所以發生宮外孕的機率大大增加;嚴重的粘連或是阻塞,則必須藉助“試管嬰兒”人工生殖技術。#p#副標題#e#
3、子宮內膜異位症
據調查,婦女不孕症30%是由子宮內膜異位症引起的,70%的子宮內膜異位症患者有不孕病史。
正常的子宮內膜只存在於子宮腔內,當子宮內膜不正常侵入骨盆腔、卵巢、輸卵管或腸壁,並在這些組織生長增殖,稱爲子宮內膜異位症。子宮內膜異位症引起不孕的機理目前尚不清楚,認爲可能的機制包括:可造成卵巢組織的破壞、反覆出血吸收引起輸卵管粘連以及免疫因素造成不孕。
子宮內膜異位組織也會分泌一些物質影響胚胎的發育著牀。所謂“巧克力囊腫”即是因爲子宮內膜異位發生在卵巢,由於子宮內膜會隨着月經週期剝脫,形成經血,這些經血在卵巢內積存久了,就變成類似巧克力的暗褐色囊腫,影響卵巢功能。子宮內膜異位症的確診要靠腹腔鏡檢查。治療方法爲藥物或手術治療;手術治療又有傳統手術治療或是腹腔鏡手術治療。對於藥物或手術治療無效的病人,可考慮“試管嬰兒”等人工輔助生殖技術。子宮內膜異位症所引起的嚴重輸卵管粘連,“試管嬰兒”是唯一的治療方法。
4、子宮頸因素/子宮因素
子宮是孕育寶寶的搖籃,一旦子宮出現異常,就容易導致女性不孕。子宮頸因素引起的不孕包括:解剖結構異常、子宮頸炎和宮頸粘液異常。子宮頸粘液在精子順利通過生殖道的過程中起着十分重要的作用。在月經週期中,宮頸粘液受到雌激素和孕激素的影響,而發生質和量的改變。宮頸粘液過少或過稠,都會阻礙精子游向子宮腔。子宮腔內先天性畸形、良性腫瘤和嚴重的疤痕,都會導致子宮先天性結構異常,並造成不孕。
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