宮腔鏡操作流程
本文已影響2.2W人
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1.排除被檢查者有禁忌證,選擇月經淨後3d到排卵前期作最爲合適,術前應行陰道沖洗或擦洗。
2.患者排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外陰、陰道、宮頸,常規鋪無菌巾。
爲診斷一般採用局麻,在兩側宮頸穹窿各注1%普魯卡因10ml,作阻滯麻醉;作治療採用全麻或硬膜外麻醉。宮頸鉗夾持宮頸前脣後,探查宮腔大小,擴宮到黑格7號,若用CO2氣體作膨宮介質,要放置宮頸吸引杯。
3.放置宮腔鏡前,先注入少許膨宮液如5%葡萄液,小心緩慢置入宮腔鏡,此時病人取頭低臀高位,以減少膨宮液外流。
按不同介質所需的壓力及速度注入膨宮液,使宮腔充盈,視野明亮。可轉動鏡體,並按順序作全面觀察。先檢查宮底和輸卵管開口,再查宮腔前後、左右、側壁,最後檢查宮頸管。
術中仔細觀察宮腔內有無粗糙不平、潰瘍、腫物突起、血管充盈或出血點。可疑處取活組織送病理檢查。
需要治療者,術前宮頸管置海藻棒,行宮腔電切鏡切除子宮內膜、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮縱隔(完全性或不完全性),以及分離宮腔粘連等。
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