驚!肺癌轉移至心包可致死
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心包如同心臟的外衣,是由髒層和壁層組成,兩者之間為一腔隙,稱為心包腔。正常人心包腔內含有約30毫升液體,能對作用於心臟上的重力起平衡作用。還能防止肺部和胸膜腔的炎症向心髒蔓延。
當肺癌轉移至心包時,心包腔液體增多,壓迫心臟,使心臟的射血功能發生障礙。如出現呼吸困難,病人往往採取坐位,身軀前傾,面色蒼白,頭面部、下肢浮腫。最初勞動或活動時氣急、心跳加快,逐漸出現靜息下氣急,不能平臥,更嚴重時出現煩躁、大量冷汗、血壓下降等心臟壓塞症狀,為常見的引起迅速死亡的原因之一。
當病人出現以上症狀時,可通過胸部x線攝片或以超聲心動圖來證實心積液。少量心包積液時,可用利尿劑治療,並通過化學抗癌治療延緩其發展。
中到大量心包積液,應給予心包穿刺引流。由於穿刺抽液易引起心包腔的瞬間壓力改變,影響血液返回心臟,加之迷走神經反射,可引起血壓降低。所以目前主張心包腔內放置矽膠管持續緩慢引流,待心包積液完全引流完畢,再向心包腔內注射抗癌藥物,以控制心包積液的產生。並在病人全身情況好轉後,給予全身化學治療,以控制疾病。
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