乳牙滯留
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兒童一般從6-7歲開始換牙,乳牙逐漸脫落,恆牙相繼萌出。恆牙已經萌出,相應位置上的乳牙尚未脫落,叫做“乳牙滯留”,又叫乳牙遲脫。兒童換牙期,乳牙脫落和恆牙萌出關系十分密切。
乳牙滯留的孩子最常見於混合牙列早期下頜中切牙,恆牙在舌側萌出,乳牙滯留在脣側,表現為雙排牙現象。其次是第一乳磨牙的殘根或殘冠滯留於第一前磨牙頰舌側或近遠中。第二乳磨牙滯留,多是恆牙胚先天缺失或埋伏阻生。無繼承恆牙的乳牙可發揮咀嚼功能,但難使用終身。4個以上的乳牙滯留稱為多發性乳牙滯留,見於顱骨、鎖骨發育不全者。
1、繼承恆牙萌出方向異常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。
2、先天缺失恆牙可使乳牙根吸收緩慢造成滯留。
3、乳牙根尖周病變破壞牙槽骨使恆牙早萌,而乳牙也可滯留不脫落。
4、繼承恆牙萌出無力,乳牙根不被吸收。
5、恆牙牙胚位置遠離乳牙牙根也可能使乳牙滯留。
6、某些遺傳因素致多個乳牙滯留。
7、部分乳牙滯留原因不清。
如果發現這種情況,只得拔掉乳牙,藉助人力完成自然交替。及時找口腔醫生將滯留乳牙拔除即可。新生恆牙沒有了阻力,在脣頰舌肌的力量作用下,一般會恢復到正常位置。
繼承恆牙已經萌出,滯留的乳牙應該拔除。上頜滯留的乳牙一定要儘早拔除,以免造成恆牙反合。如果已經出現反合現象,一定要密切監測,在前牙萌出後儘早進行矯正。下頜滯留乳牙拔除後,長在後面的恆牙會自行調整到正常位置,如果因為擁擠牙齒排列不齊,應該觀察,牙齒替換後根據牙列情況擇期矯正。下頜滯留乳牙由於牙根吸收不足,在拔除的過程中可能會出現牙根斷裂現象,由於殘留牙根距離繼承恆牙牙根較近,因此可以不做處理,殘留牙根會自行吸收或隨恆牙萌出排出體外。
因先天缺失繼承恆牙導致的滯留乳牙可不予處理。但是要密切觀察滯留乳牙,積極預防齲齒的發生,儘量延後牙齒脫落時間。如果牙齒脫落,要根據牙齒排列情況進行間隙管理。
1、兒童乳牙滯留會引起恆牙萌出的方向和位置異常,甚至無法萌出,這對孩子的頜骨發育是有影響的。
2、咀嚼率降低則會導致孩子對食物吸收營養不到位。
3、恆牙萌出後牙縫變大。口腔衛生環境發生變化會導致齲齒髮生。
4、面容美觀和心裡都會造成不同程度的影響。
1、經常檢查乳牙:一般應2個月左右檢查一次,如發現兒童乳牙無光澤、顏色灰暗,嚴重時可為黑齲洞,表明該牙已經齲蝕,應速去醫院就診。
2、糾正不良飲食習慣:幼兒階段應經常進食較粗糙的、富含粗纖維的食物,以強化牙頜系統的咀嚼活動,增加口腔及牙齒的自潔作用,減少牙病發生率。
3、控制糖果和甜食:奶糖忌食,水果糖每日1粒為宜;飯前忌糖果和甜食,睡前忌糖;忌含糖過久,進食後應徹底漱口或刷牙。
4、認真刷牙漱口:教育兒童養成早晚刷牙、飯後漱口,尤其是吃甜食後認真漱口的衛生習慣。
5、糾正不良習慣:如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良習慣,可誘發牙間隙增寬、牙齒傾斜、區域性開頜、牙前突等表現,影響面容及恆牙的生長。
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