玻璃体内注气术治视网膜脱离
本文已影响2.3W人
本文已影响2.3W人
视网膜脱离是眼科最严重的疾病之一,因病情复杂,对视力的影响大,对视网膜脱离治疗与护理方面的研究是眼科临床研究的重点。视网膜脱离的手术方式较多,而玻璃体腔内注气术是临床上应用较广泛的术式,且这种术式后的护理要求较高。采用巩膜外垫压联合放视网膜下液加玻璃体腔内注气术,取得满意效果,现报道如下。
临床资料
收自2004·04~2006·03之间住院治疗的视网膜脱离病例25例,其中男19例,女6例,年龄19~65岁,平均年龄39.4岁,均采用巩膜外垫压联合放视网膜下液加玻璃体内注气术,所用气体为消毒空气。
术前护理
心理护理视网膜脱离患者因病情较重,视力差,容易产生焦虑,必须帮助患者克服不良心理状态。患者及家属对手术了解较少,术后效果难以预测,因此对手术信心不足的病人,应当耐心解释病情,手术目的、方法、预期效果及术前术后注意的事项,取得患者的信任,建立对手术治疗的信心,使其积极配合医护人员的检查、治疗。
一般护理 观察生命体征,及时记录体温、脉搏、呼吸及血压,尤其应注意血压变化,术后因眼部的压迫或水肿,炎症等情况易导致眼部的缺血。嘱患者尽量卧床休息,减少下床活动,减少用眼时间,尽量避免转动眼球。患者术前体位原则是使视网膜孔处于最低位,这样有利于视网膜下液的吸收及视网膜的平伏。
术前准备常规术前处置,包括剪睫毛,泪道冲洗,结膜囊冲洗,术前3 d滴抗生素眼液,1%阿托品眼水扩瞳。术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠0.1 g,止血敏0.25 g,复方托品百先胺点眼3次,术晨少量进食或禁食,以免术中发生呕吐。
术后护理
体位护理术后体位与视网膜复位有密切关系,玻璃体腔内注入消毒空气,气体比重小于玻璃体腔内液体比重,因而上浮,顶压视网膜,促使脱离的视网膜复位及封闭裂孔[2]。如:①颞侧或鼻侧采用孔侧向上或侧卧位;后极裂孔或黄斑裂孔采用俯卧或头低位,严格的体位要求,有利于发挥气泡顶压裂孔的作用,预防并发症发生。②消毒空气于3~4 d被吸收,故应当严格要求体位3~4 d,以充分发挥气体的顶压视网膜复位的作用[3]。
术后观察及处理严密观察眼部病情,防止并发症的发生,玻璃体腔内注气易出现高眼压,若患者出现眼胀感、头痛、呕吐症状或指诊眼压高时,应及时通知医生给予药物控制眼压,以免高眼压造成视网膜动脉阻塞而导致失明。术后绷带包扎双眼,应及时巡视,发现敷料有渗出时应及时更换,保持敷料清洁,预防感染,密切观察炎症反应,如出现术眼出血加重或分泌物增多,视力不详时应及时通知医生。
出院指导
出院后1周复诊,6个月内避免眼外伤、头部震荡,不能参与重体力劳动及剧烈运动,防止视网膜再次脱落,预防感冒、咳嗽。多吃水果、蔬菜,保持大便通畅,如出现眼部或视觉异常及时到医院检查。由于我们在护理工作中抓住患者心理特点,强化了体位护理及心理护理,落实出院指导,医患密切配合,使治疗取得了满意效果。
擦玻璃小窍门-擦玻璃器使用方法
玻璃栈道用的什么玻璃?钢化夹胶玻璃,500千克/cm强度
视网膜脱落主要症状介绍
冬天车内玻璃起雾怎么办
玻璃体混浊患者日常要注意这几点
玻璃体混浊的症状有哪些
妹子为"撩汉"摔坏其玻璃杯 你与脱单只只差一个玻璃杯
玻璃体混浊的病因有哪些
汽车前挡风玻璃贴膜有什么用 汽车挡风玻璃怎样科学保养
视网膜脱离一年未发现 高考生视力直接降到0.05
玻璃体后脱离有什么症状
汽车前挡风玻璃贴膜有什么用 汽车挡风玻璃怎样科学保养
视网膜脱落的临床症状
高度近视会导致视网膜脱落
玻璃奶瓶
刘谦玻璃穿透魔术揭秘 网友绘图详解“穿透玻璃”
视网膜脱落是什么原因 推荐三种治疗方法
视网膜脱落的原因治疗和护理
玻璃体混浊的原因是什么
十个防止视网膜脱落的方法
日常注意眼部保养 可预防玻璃体混浊
视网膜脱落原因主要有哪些
玻璃体混浊是如何形成的
如何选择玻璃桌?玻璃桌的特点
室内装修艺术:玻璃的三个用法提升品味
浮法玻璃的清洁-浮法玻璃和普通玻璃的区别
高空玻璃栈道突碎裂:这技术特效真牛,玻璃栈道图片
七个预防视网膜脱落的方法
窗户贴上玻璃贴膜隔热省电防紫外线
玻璃体浑浊是怎么回事?玻璃体浑浊怎么办?
视网膜脱落的症状及治疗方法
玻璃碗为什么一蒸就碎,玻璃不耐高温(内外温差大)
视网膜星云具体位置在哪?视网膜星云名字起源