与鼻咽癌相鉴别的各种疾病
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由于鼻咽癌的症状特异性并不是很强,不少颈部和颅内的病变如颈部原发性肿瘤、颈淋巴结核、颈淋巴结炎、神经源性恶性肿瘤等也可能出现相类似的症状,临床上应注意相互鉴别。
颈部原发性肿瘤:如恶性淋巴瘤,好发于青壮年男性。可发生于全身各组织器官的淋巴组织,但以颈部、腋窝、腹股沟、纵隔及腹部淋巴结最为多见,尤以浅表淋巴结肿大为显著。当恶性淋巴瘤发生在颈部时,需与鼻咽癌相鉴别。
颈淋巴结核:好发于青少年,但其肿大的淋巴结较软,可与周围组织粘连成块,触诊时可有波动感,穿刺可抽吸出干酪样物质。
颈淋巴结炎:可由咽部或牙齿疾病引起,多位于颌下。如中年及老年人在颈部或副神经链处有较硬的淋巴结时,须引起警惕,要及时排除肿瘤转移的可能。
神经源性恶性肿瘤:主要包括神经纤维肉瘤和神经纤维瘤恶变,前者常与丛状神经纤维瘤或神经纤维瘤同时发生,后者多由丛状神经纤维瘤和神经纤维瘤病发生。虽然该病发生在颈部的情况比较少见,但一旦发生便会具有该病的特点即肿块迅速生长,常向周围组织侵犯,可出现局部疼痛,触之肿块质硬,患者的颈部不能活动或活动受限。需与鼻咽癌相互鉴别。
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