瘦人也要当心胆结石
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瘦人得胆结石的原因
1.因为减肥突然瘦下来,大量的体内储存的胆固醇集中从胆汁中排出,使得胆汁中胆固醇浓度突然升高,并沉淀成胆结石。因此,减肥也要慢慢来。
2.胆囊内细菌或病毒感染引起的炎症也是胆结石的原因之一。最常见的是幽门螺杆菌感染可能是部分胆结石的起始原因。因此,上腹不舒服要查一下幽门螺杆菌。如果有感染要及时清除。
3.胆囊内的胆汁是不断更新的。当不吃饭时肝藏产生的胆汁存于胆囊内,并慢慢浓缩。吃饭时胆囊排空,将胆汁与食物混合帮助消化。排空的胆囊将再次收藏肝脏产生的胆汁供下次吃饭时再用。如果长期不吃早饭,那么长期夜间浓缩的胆汁不排出,久而久之小的沉淀堆积成结石。因此,不吃早餐不是好习惯。另外,长期不吃饭,用静脉营养的重病患者也会有胆汁淤积,并发胆结石。
4.我们也经常见到,胆囊结构异常不利于正常胆囊的排空,久而久之小的沉淀堆积成结石。这种情况一般也不宜用保胆取石的方法治疗。
5.有的药物也能诱发胆囊结石。比如长期使用头孢曲松可以引起胆汁郁积,并发结石。治疗用药生长抑素及其类似物可以同时抑制胆囊排空,诱发结石。因此用此类药物的患者要主要并发胆结石。
6.很多遗传性疾病常常合并胆结石,如高雪氏病,地中海贫血,生长抑素产生多的综合症和疾病,都会使得胆囊内胆汁成分变化,脂质或胆红素过高,或胆囊排空障碍引起胆结石。这种情况,治疗胆结石仅仅是指标,原发疾病要认真治疗。
胆结石的发病因素
1.生育
妊娠可促进胆结石的导致,并且妊娠次数与胆结石的发病率呈正相关,这种观点已经临床和流行病学研究所证明。
2.性别
这几年来超声诊断研究结果男女发病之比约为1:2,性别比例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面,胆囊的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性,以及黄体酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
3.饮食
饮食习惯是影响胆石导致的主要原因,进食精制食物、高胆固醇食物者胆结石的发病率明显增高。因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高,胆结石发病已占胆石病的主要地位,且以胆固醇结石为主。
4.年龄
大多的流行病学研究表明,胆结石的发病率随着年龄的增长而增加。本病在儿童期少见,其发生可能与溶血或先天性胆道疾病有关。一项调查表明,年龄在40~69岁的5年发病率是低年龄组的4倍,高发与低发的分界线为40岁,各国的报道虽有一定差异,但发病的高峰年龄都在40~50岁这一年龄段。
5.肥胖
临床和流行病学研究显示,肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险原因,肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。肥胖人更易患胆结石的原因在于其体内的胆固醇合成量绝对增加,或者比较胆汁酸和磷脂相对增加,使胆固醇过饱和。
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