如何治療視網膜脱離方法
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視網膜是眼球裏面極薄的膜,它分為神經上皮層和色素上皮層兩部分。正常情況下,兩層緊密的貼和在一起,這樣,視網膜才能具有正常的生理功能。當神經上皮與色素上皮兩層間有液體進入, 或內層受到異常牽拉時,神經上皮層容易剝脱下來,就造成了視網膜脱離。視網膜脱離後,視細胞層的營養供給被中斷,如不及時復位,視網膜就會萎縮、變性,造成視功能障礙,甚至失明。由於發病原因和治療方法不同,臨牀上一般把視網膜脱離分為裂孔源性、牽拉性及滲出性三種。其中裂孔源性視網膜脱離需手術治療,牽拉性視網膜脱離在某些情況下可手術治療,而滲出性視網膜脱離一般以內科保守治療為主。
視網膜脱離復位手術的目的在於封閉裂孔或解除牽拉,使脱離的視網膜神經上皮和色素上皮層重新貼和,從而恢復視網膜的營養供給,使其恢復功能。成功的手術可使視網膜神經上皮層解剖復位,但術後視功能能否改善,則與“脱離”時間的長短密切相關。時間越短,治療效果越好,脱離的時間越長,病情越複雜,視網膜萎縮和變性已變為不可逆,手術效果則較差。視網膜脱離一年以上,即使手術成功,視功能亦不易恢復。
視網膜脱離已數月的患者可否手術,不能一概而論。患者應儘早到有條件的醫院進行詳細檢查,包括視力、視野、裂隙燈三面鏡、眼底鏡、超聲、視覺電生理等方面的檢查,以全面評估病情程度與視網膜功能狀態,權衡利弊,決定是否手術。有些患者手術後雖然中心視力仍不能恢復,但周邊視野仍可能擴大,這對某些雙眼患病或一隻眼已經失明的患者仍有重要意義。
目前,由於手術方法和設備的不斷改進和完善,視網膜脱離手術的成功率也不斷提高,現已達90%以上,大部分患者經過及時的手術治療可以脱盲。因此,無論是醫生還是患者,都應樹立信心,力爭早日治療,爭取最好的結果。
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