老年人上消化道出血切莫忽視 及早發現及早就醫
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上消化道出血就是從食道、胃、十二指腸以及肝膽系統的出血,對多數人來講都是嚴重的病,如果是發生在老年人身上就更應該重視了,現在就看看上消化道出血應該怎麼辦?
察便辨病老人常有一種舊觀念,所謂“寫字不描,拉屎不瞧”。不願意或不關心自己大便的性狀,這是一種謬誤。且不説習字要從描仿開始,單説對自己排便的形色氣味漠不關心的態度也是非常有害的。對於有消化道疾病的人,察看糞便顏色的變化是惟一能自己發現出血的方法。並可根據糞便顏色判斷出血部位和多少,如大便呈深褐色,表明出血量不大,可查便潛血;若便呈黑色,為上消化道出血,且出血量較大;如果糞便呈紫紅柏油狀,可能出血量大而急,應速去醫院就醫;便帶鮮血,多為下消化道出血。老人上消化道出血仍以潰瘍病為主,佔 40%~50%;第二位是胃癌出血,佔10%以上;食道靜脈曲張出血佔8%,胃黏膜病變佔7%;急慢性胃炎佔4%,其他佔15%左右。
嘔血黑便切忌驚慌當您發生嘔吐鮮血,或排黑便時,一定會很緊張,而緊張、驚慌非常有害,這隻能使血壓升高,加重出血。正確的做法是,先安靜卧牀,把情況告訴家人。如果家裏沒人,可告訴鄰居,再給單位撥個電話。如果出血量大,感覺有些心慌、憋悶或頭暈,應直接撥打“120”,千萬不要自己慌慌張張往醫院跑,那樣容易出意外,更不能向家人隱瞞,自欺欺人。
警惕老人隱匿出血中青年上消化道出血病人出血前多有腹痛、上腹不適、呃逆等消化道紊亂症狀,無症狀者僅佔19%;而老人由於感覺不靈敏或反應遲鈍,39.8%的人上消化道出血之前毫無感覺,沒有任何先兆。即使有些不適也説不準確,等到出血積累到一定量,突然發生嘔血或黑便時,病情已十分嚴重。所以對老人的輕微腹部不適、消化道症狀,甚至不安煩躁等情緒改變,都不要輕易放過,要注意發現上消化道出血的蛛絲馬跡。
適當用些鎮靜藥如果有安定類藥可立即口服2片,這些藥可立刻緩解病人的緊張情緒,減輕應激反應帶來的麻煩,有利於出血自止。
冷飲降温止血如果冰箱中有5℃左右的冷飲或冰水,可緩慢間斷飲用,每次100~200毫升。如果沒有冷藏飲料,可在涼開水中放幾塊冰或一支冰糕;實在沒有,把任何冰凍食品用塑料袋裝好,放入水容器內,使水降温後飲用。如以往有過出血史,家中最好常備雲南白藥、三七粉、白芨散等藥物,出血時服用,有利止血。
不必絕對禁食不吃不喝,會使胃酸增高,而胃內的酸鹼度(pH值)可直接影響血液凝固。當pH值為6.4時,血小板凝集可減少50%;若pH值降至5.4時幾乎不能凝血。此時吃些蘇打餅乾或其他糊狀食物,加些小蘇打,可降低胃內酸度,對止血有利。如家中或鄰居有甲氰脒胍或雷尼替丁、法莫替丁,也可拿來服用,有制止胃酸分泌的作用,會幫助止血。
另外一定要少吃粗糙或是辛辣刺激的食物,養成好的飲食習慣對消化系統來講是最大的福音。
温馨提示,在嘔血、噁心、嘔吐和休克的情況下應禁食。待上述症狀緩解後,潰瘍病病人應給牛奶、蛋糕或豆漿等富於蛋白質的流質飲食,以後再改變飲食種類和增加食量。
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