女性特殊的月經期
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絕經
女性經歷了生育力旺盛的青壯年時期後,卵巢功能開始自然衰退,性激素分泌減少。到一定限度,子宮內膜即不再發生週期性脱落出血,也就沒有了月經。最後一次月經稱為絕經。我國婦女絕經的平均年齡為49。5歲,80%的人在44~54歲。絕經前,往往有一個過渡時期。此時月經不規則,並伴有一些生理和心理變化,如頭痛、低燒、眼瞼水腫、乳房脹痛、腰痠背痛、口渴、口腔黏膜潰瘍,情緒不穩(表現為煩躁、固執或抑鬱),稱為“經前期綜合徵”。除了自己調整心理狀態外,可在醫生指導下,適當補充雌激素進行治療。中醫認為本病與腎精枯竭、陰陽失調、氣血失和有關,可試用麥斛地黃湯。為了避免這一過渡時期心理和生理的變化,一些西方國家的婦女也採取人為方法使月經停止,叫人工絕經。施行絕經術從理論上説這一做法對婦女對身體必有傷害,因此目前專家爭論很大,應持慎重態度,不宜提倡。
初潮
人類的生殖系統,出生後長時間處於“休眠”狀態。隨着生長髮育,女孩十三四歲左右,出現月經來潮。首次來月經,醫學上稱“初潮”。“初潮”是女性青春期到來的重要標誌。部分少女初潮後一段時間,月經週期可能不太規則。其主要原因是,月經週期調節功能不夠穩定,容易受到內外因素,如體質、情緒和環境改變等影響,要注意心理疏導和衞生保健。
激經
懷孕以後卵巢停止排卵,不會再來月經。但有極少數婦女懷孕早期仍有少量月經一樣的陰道流血,稱為“激經”。傳統醫學認為這種現象是氣血過盛引起。現代醫學研究認為這與體內激素水平高低有關。婦女懷孕初期,體內孕激素水平較低,子宮蜕膜的形成還不完善以致出血,以致誤認為是“月經”。這種現象不會超過懷孕後4個月,對母親及胎兒無不良影響。
暗經
個別育齡婦女,雖有卵巢和子宮內膜的週期變化,但無經血流出,這種情況稱“暗經”。暗經不影響生育。這種情況極為少見,經醫院專科醫生全面檢查才能確定。
閉經
年滿18歲尚未來月經者稱原發性閉經;除懷孕、哺乳和經絕期,已來月經,後又停止,3個月以上者稱繼發性閉經。全身性疾病、環境改變、精神刺激都可影響卵巢功能而引起閉經。某些生殖器官病變或發育異常也會引起閉經。對於閉經應儘早檢查,查清原因,及時治療。耽誤時間,影響治療效果,可影響生育。青春期閉經首先要注意經期衞生,保暖,合理安排學習生活,消除緊張因素,改善營養狀況,尤其是停止不適當減肥。可採用通經、調節內分泌,促進排卵等治療措施。如不奏效,可用藥物恢復人工週期。
倒經
有的婦女每當月經來潮時,就要出現口中咯血、鼻腔出血甚至外耳道流血、眼結膜出血或便血。這在醫學上稱之為“代償性月經”,俗稱“倒經”。其原因不全一樣。如鼻腔出血,是由於鼻中隔前下方,毛細血管網特別豐富,表淺而脆弱,極易發生出血。有些人的鼻黏膜對卵巢雌激素水平變化十分敏感,受其刺激,發生充血、腫脹,甚至像子宮內膜一樣,當雌激素水平驟然下降時便發生出血。
還有的“倒經”是由於創傷,或刮宮、剖腹產、子宮切除手術時,子宮內膜移位到肺部、胸膜、消化道和皮下組織等子宮以外的部位,與原位的子宮內膜一樣受雌激素調節,發生增生、脱落,醫學上稱為“子宮內膜移位症”。月經來潮時,即出現痰中帶血或咯血、週期性血尿、嘔血、便血及皮下出血等,絕經後才不再出血。發生“倒經”,應及時去醫院治療。
痛經
醫學上稱為原發性痛經。大多發生在初潮後1~2年內。疼痛最早出現在月經來潮前12小時,行經第一天疼痛,持續2~3天緩解。疼痛程度不一,主要在下腹部,可放射到腰骶部和大腿內側,有時伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等。體格檢查和儀器檢查無器質性病變。可採用口服止痛藥、避孕藥治療,心理治療也很重要。
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