痤瘡的常識知多少
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痤瘡是發生在面部、頸部、胸背部的粉刺(黑頭或白頭)、丘疹、膿皰、結節、囊腫。大多數青少年不同程度地受到過痤瘡的困擾。痤瘡並不嚴格侷限於某個年齡階段的人羣,小至新生兒,大至老年人都可以患痤瘡。儘管痤瘡不會威脅生命,但是它損害美容,使患者精神焦慮,影響患者的生活質量和就業。痤瘡是一種常見病,有關其發病和治療,很多患者常常會提出相同或相似的一些問題,在此將痤瘡患者最關心的10個問題一一作答,希望對患者朋友有所幫助。
問題一:痤瘡是怎麼引起的?
痤瘡的發生與兒童進入青春期以後的生理變化有關。促使機體發育成熟的激素同時也引起皮膚皮脂腺分泌更多的皮脂,對皮脂分泌影響最大的激素是雄激素,雄激素在男女兩性體內都存在,不過男性體內水平更高些。
皮脂腺和毛囊一起構成毛囊皮脂腺。青春期,毛囊上皮細胞脱落加快,脱落的上皮細胞與分泌旺盛的皮脂混合,引起毛囊口堵塞,皮脂腺卻繼續分泌皮脂,毛囊就會被皮脂撐大。
正常皮膚的寄生菌痤瘡丙酸桿菌在被堵塞的毛囊內迅速繁殖,並分解皮脂產生的刺激性物質,從而引起炎症,有時毛囊壁破裂,炎症就擴散到毛囊周圍了。這樣就形成了粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫等痤瘡的皮損。
問題二:飲食不當,會引起痤瘡嗎?
痤瘡不是食物引起的。嚴格控制飲食並不能使皮膚不長痤瘡。但是有人覺得他(她)們的痤瘡加重與食物有關,特別是與巧克力、花生、海鮮、動物脂肪等有關。目前還沒有科學的證據表明食物引起或加重痤瘡。為了您的全身健康,還是應該均衡飲食。如果痤瘡已經得到適當的治療,控制飲食就不那麼重要了。
問題三:我每天洗好幾次臉,為什麼還長痤瘡?
很多人以為痤瘡是皮膚衞生欠佳引起的,事實上,僅僅靠洗臉不能洗掉也不能預防痤瘡,但是洗臉的確可以清除皮膚表面過多的油脂和壞死細胞。許多人用各種潔面用品用力擦洗面部,結果反而刺激皮膚使痤瘡更糟。每天用清水或温和的肥皂輕輕清洗皮膚兩次就夠了。痤瘡是各種生理因素共同作用的結果,而非人為的清洗所能改變,因此,痤瘡患者還是應該進行適當的治療。
問題四:精神壓力會引起痤瘡嗎?
人們普遍認為精神壓力是痤瘡發病的一個因素。精神壓力對機體許多生理功能,包括激素水平等都會產生影響,理論上可以引起痤瘡,而某些患者的精神壓力也可能正是痤瘡引起的。但如果痤瘡得到有效的控制,對大多數人而言,精神緊張不可能再對痤瘡有多大的影響。
問題五:我十幾歲時沒有一點痤瘡,
為什麼成年以後才得痤瘡?
般情況下,痤瘡在青春期開始,20歲出頭逐漸消退。但是痤瘡並不嚴格侷限於某個年齡階段的人羣。
約20%的新生兒發生新生兒痤瘡,可能是由於母親體內高水平激素的影響,痤瘡在出生即有,或出生後幾周內出現,多發於男孩,病情較輕,3~6個月內可自行消退。有些患者痤瘡可以持續到成年以後,這種情況包括重症痤瘡,後者在影響面部外觀的同時也影響胸背部,男性較女性多見。
還有一種情況,痤瘡直到成年才出現,這種遲發性痤瘡多見於女性。女性成年痤瘡可能與以下幾種因素有關:一是隨着女性年齡增大,激素的分泌自發改變;二是在卵巢囊腫、妊娠、停服避孕藥後出現痤瘡;三是有的年輕女性亂用化粧品,也可以引起痤瘡。女性痤瘡還與月經週期有關,部分患者月經前皮損加重。
問題六:治療痤瘡最好的辦法是什麼?
痤瘡患者都應該採取個體化治療,目前沒有任何一種治療方法對痤瘡是萬能的,對所有類型痤瘡都有明顯的效果。因此當你選擇治療方法和藥物時,切忌道聽途説,或被天花亂墜的廣告詞所誘惑,胡亂用藥,而應當到正規醫院的皮膚科就診,醫生會決定哪種治療最適合你。
問題七:痤瘡開始治療後,
多久才能看到明顯的效果?
控制痤瘡所需要的時間因產品的不同而不同。多數情況下,控制痤瘡所需要的時間不是幾天,而是幾周甚至幾個月。一種或兩種藥物連續使用4~8周後,醫生才能判斷該藥是否有效,需不需要更換。對於痤瘡患者,明白這些看似條條框框的東西很重要,只有瞭解了它,在治療過程中才不會喪失信心或中斷治療。相反,如果用藥後長時間不見好轉,也需要去看醫生,考慮是否要改變治療方案。
問題八:外用藥只對搽藥的地方起作用,怎麼辦?
治療痤瘡的外用藥應搽佈於所有的易患部位,而不應侷限於已患皮疹部位。外用藥治療的目的,一方面是治療已經形成的痤瘡,另一方面是要在痤瘡未形成之前防止其形成。建議患者除了搽個別皮損以外,被遺漏的其他易患部位如前額、面頰、鼻部、下頜等也要搽藥。
問題九:痤瘡已經控制得很好了,能停藥了嗎?
如果醫生説你可以停藥了,你就可以停藥,這需要遵從醫囑。很多例子,患者突然停藥,結果幾周後皮疹又復發。另外,患者使用多種藥物同時治療,考慮每次停藥時可能只能先停用其中某一種,以便觀察其效果,並且每停一種藥,最好都事先徵得醫生的同意。
問題十:痤瘡留下的疤痕怎麼辦?
預防疤痕形成的最好的辦法是治癒痤瘡。目前皮膚科的各種治療方法均可改善痤瘡形成的疤痕,而疤痕的治療也應該個體化,有些患者可以用化學剝脱法,有些可用皮膚磨削或激光打磨,萎縮性疤痕可局部注射美容膠原。但有一點非常重要,無論採取哪種方法治療疤痕,治療之前,痤瘡首先要得到很好的控制。
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