甲状腺癌的病因 术后如何有效保养
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甲状腺癌的病因有哪些?
甲状腺癌在我国发病率近年来却在不断提高,老年和幼年是甲状腺癌的易发人群 。甲状腺的病因比较复杂,一般普遍认同的有如下几种:
1、癌基因
多种核原癌基因,在甲状腺滤泡细胞中表达,对细胞生长、分化起重要作用。正常基因过度表达,变更基因表达,以及抑制基因丧失,癌基因扩增,均可促使细胞恶变发生恶性肿瘤。
2、生长因子
例如促甲状腺激素、类胰岛素生长因子、转化生长因子等影响。甲状腺乳头状癌细胞中分离出ptc癌基因。
3、电离辐射
X 线较碘131更具致癌作用,致癌机理是放射线诱导细胞突变促进生长,在亚致死量下可杀灭部分细胞减少TH分泌,反馈到垂体促甲状腺细胞增加TSH产生,促进具有潜在恶性细胞增殖、癌变。放射线是致甲状腺癌的因素,己经广为接受。放射性同位素局部照射,内部照射,用碘131治疗成人甲亢,未发现与甲状腺癌发生有相关性。
4、缺碘
与甲状腺肿瘤的发生,关系尚不明确。甲状腺癌不仅在地方性甲状腺肿地区多发,沿海高碘地区亦较常发生。甲状腺肿地区多为滤胞癌,部分为间变癌,高碘地区多为乳头状癌。
5、家族因素
具有一定的遗传倾向,有3.5-6.2%同患甲状腺癌的可能性。
6、女性激素
甲状腺的生长受TSH支配,对甲状腺癌起促进作用。甲状腺乳头状癌组织中有高含量女性激素受体的存在,女性激素有可能作为致癌因素之一
7、其他
甲状腺增生疾病,如腺瘤样甲状腺肿、功能亢进性甲状腺肿,分别约有5%、2%合并甲状腺癌。多年生长甲状腺瘤,少部分可以发生癌变。
甲状腺癌术后怎么有效保养?
1、按外科一般术后护理常规。
2、颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
3、严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
4、颈两侧置沙袋。
5、手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
6、甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。
7、双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
8、观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙11—20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。
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