胰腺炎的早期症狀及表現

什麼是胰腺炎

胰腺炎是由於胰管堵塞，管內壓力增加及血循環不良等原因引起胰腺的炎症，但其本質則是致病因素使胰液外溢，並與胰實質接觸及胰液中的消化酶被激活，發生胰腺自體消化，產生水腫、出血及壞死等病理改變。目前，多數人認爲胰蛋白酶並不直接作用於胰腺實質導致自體消化，而是它激活了其它的酶才導致了急性胰腺炎的局部和全身變化。引起急性胰腺炎的常見誘因爲膽石、膽道蛔蟲及暴飲暴食、大量飲酒等。胰腺炎有急、慢性之分。

多見者爲急性胰腺炎，其症狀爲突發的持續性的腹疼，疼可串向肩部及後腰。常伴噁心、嘔吐、發熱等。體檢可發現上腹偏左明顯壓痛及肌緊張，腹脹及腸鳴減弱或消失等。化驗血液和尿的澱粉酶常有升高。腹腔穿刺測澱粉酶及腹部X線檢查、B超及CT等，均有診斷或鑑別診斷價值。胰腺炎的治療則根據病情采用相應療法。輕者一般採用非手術療法，重者或非手術療法無效者則應手術治療。預防則應積極治療膽石症、膽道蛔蟲，以及不要過度飲酒和暴飲暴食等。

急性胰腺炎的早期症狀

1、會出現休克的症狀（面色如白紙、渾身出汗、掉血壓），如果嚴重並且沒有及時進行搶救可能有生命危險，造成休克的原因不盡相同，但都是急性胰腺炎引起的某個部位出現急劇惡化的情況。

2、在酗酒或者就餐過多時，會出現腹痛，每個人表現不一樣，有的會感覺隱痛，有的會感覺尖銳的疼痛，嚴重的會出現連續性絞痛，如果把肚子蜷縮起，症狀會有所緩解。

3、噁心嘔吐，很多患者就醫都是因爲噁心嘔吐（很多病都會引起噁心嘔吐，如果出現這種症狀，儘早就醫）。

4、出現體溫升高的症狀，多數患者體溫在38-39度之間，半個星期症狀會消除。

5、體內水代謝失調、電解質紊亂、酸鹼失衡，這些症狀通過抽血可以檢查出來。

急性胰腺炎的體徵表現

多平臥或側位，但喜靜臥。在出血壞死性胰腺炎時，可有血壓下降，脈搏及呼吸加快，甚至出現休克。在急性出血壞死胰腺炎時，可以出現急性呼吸窘迫綜合徵（ARDS）。腹部多平坦，但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現腹脹，併發胰腺囊腫或膿腫時，可有侷限性隆起。壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。也常在上腹部發現腫塊。腸脹氣時，叩診呈鼓音，若腹腔有滲液時，則叩診呈濁音，並可測出移動性濁音。腸麻痹時，可呈“安靜腹”。

急性胰腺炎的診斷標準

（1）具有典型的臨牀表現，如上腹痛或噁心嘔吐，伴有上腹部壓痛或腹膜刺激徵；

（2）血清、尿液或腹腔穿刺液有胰酶含量增加；

（3）圖像檢查（超聲、CT）顯示有胰腺炎症或手術所見或尸解病理檢查證實有胰腺炎病變；

（4）能除外其他類似臨牀表現的病變。

慢性胰腺炎的早期症狀

1、腹痛，和急性胰腺炎具有差不多的症狀，輕重不等。可無明顯臨牀症狀，亦可以有明顯的多種臨牀表現。有的人身上很難區分，需要進一步檢查。

2、慢性胰腺炎導致胰腺功能不全，波及到消化系統，出現厭食，噁心的症狀。有一般的患者會出現糖尿病的症狀。

3、長期慢性胰腺炎得不到控制的會出現營養不良的症狀。

慢性胰腺炎的體徵表現

患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位，平臥位或直立時腹痛加重。根據實驗，用電刺激胰頭部，疼痛發生在右上腹，刺激胰尾部，疼痛在左上腹。除向背部放射外，少數向下胸部、腎區及睾丸放散。橫膈受累，可有肩部放射性疼痛。

慢性胰腺炎的診斷標準

（1）腹部B超胰腺組織內有胰石存在。

（2）CT胰腺內鈣化，證實有胰石。

（3）ERCP：胰腺組織內胰管及其分支不規則擴張並且分佈不均勻；主胰管部分或完全阻塞，含有胰石或蛋白栓子。

（4）分泌試驗：重碳酸鹽分泌減少，伴胰酶分泌或排出量降低。

（5）組織學檢查：組織切片可見胰腺外分泌組織破壞、減少，小葉間有片狀不規則的纖維化，但小葉間纖維化並非慢性胰腺炎所特有。

（6）導管上皮增生或不典型增生、囊腫形成。

胰腺炎患者注意事項

1、如遇急性發作，要及時到醫院就診，並按急性胰腺炎作進一步處理。如無急性發作也定期到醫院檢查。

2、有伴糖尿病者應根據醫囑控制飲食，並在醫師指導下應用降糖藥物。

3、有腹瀉者應採用高糖、高蛋白、低脂肪飲食。

4、必須禁酒、戒菸。避免過食、飽餐，以免進一步損傷胰腺功能。

胰腺炎日常生活注意細節，瞭解後就一定要做到，同時用胰腺湯治療纔是關鍵。

精彩推薦：急性胰腺炎急救措施