癲癇吃藥沒效果，高科技來幫忙！華山醫院神經外科胡杰教授帶你認識癲癇腦起搏器治療

法國作家莫泊桑、畫家梵高、羅馬帝國統治者凱撒大帝、軍事天才拿破崙……你知道嗎?這些歷史上的名人都曾罹患癲癇。作爲一種古老的疾病,癲癇早在四千多年前的《漢謨拉比法典》中就被記載。

在過去,由於人們觀念落後、醫療條件有限等原因,癲癇常常被認爲是“魔鬼的疾病”或者“惡靈上身”,患者也飽受歧視和不公正的待遇,無法接受有效的治療。

隨着科技的發展和醫學知識的普及,世界對癲癇的認知日漸進步,診斷和治療手段的發展爲千萬癲癇患者帶來新的治療選擇和希望。來自浙江的周先生(化名)就是曾經喪失信心,後經過科學治療重新擁抱生活的癲癇患者代表之

抗癇十餘年 科學診療助力患者重啓人生

周先生今年三十多歲,原本應該成家立業的大好年紀卻被癲癇蒙上了一層陰影:早在十幾年前,他就不明原因地患上了癲癇。突然倒地、喪失意識、四肢強直痙攣、口吐白沫……周先生不僅受盡病痛的折磨,還承受着巨大的心理壓力,他不願意出門與人交流,變得易怒敏感,記憶力差。

這些年,周先生在家人的陪伴下輾轉多家醫院,嘗試了不同的治療手段,最多的時候同時服用了三種藥物,手術也做過兩次,但收效甚微。在最焦慮的時候,他和家人選擇相信網上看到的“祕方”,吃了幾個月後不僅沒有控制發作,還出現了頭暈、嘔吐等副作用。

在一次偶然的機會,周先生和家人在網上看到了華山醫院神經外科胡杰教授的癲癇科普直播,於是慕名來到華山醫院。

在進一步的檢查評估之後,胡杰教授診斷周先生爲藥物難治性癲癇,由於致癇病竈位置不明確,不適合做常規的切除手術,且貿然切除很可能導致神經功能缺失和認知下降。但是,這不代表周先生的病“無方可治”。胡教授建議他可以考慮一種微創、可逆的神經調控手術——腦深部電刺激,即“腦起搏器手術”,經過了解和討論,周先生全家願意嘗試該治療方案。

胡杰教授團隊經過精心的術前準備和計劃,周先生的手術圓滿完成。在術後,周先生的改善隨着時間的推移越來越好,發作的頻率和時長明顯降低,全家人都感到很開心。周先生也慢慢鬆下了心頭的大石頭,開始願意和家人出門。

腦起搏器:藥物難治性癲癇患者的治療新希望

癲癇是一種由多種病因引起的腦功能性疾病,以腦神經元過度放電導致反覆性、發作性和短暫性的中樞神經系統功能失常爲特徵。“大家可以簡單理解下,大腦是我們人體的‘指揮部’,結果發出錯誤的指令,讓本該正常工作的神經元突然進入異常興奮狀態,開始出現癲癇樣放電,從而引發患者出現意識喪失、四肢抽搐、口吐白沫等癲癇症狀。”胡杰主任介紹道。

據中國流行病學資料顯示,全球癲癇患者約5000萬人,中國有近1000萬。癲癇是最常見的神經系統疾病之一,給患者、家庭和社會帶來嚴重的疾病負擔。

“癲癇的發作類型較爲複雜,對於70%~80%患者而言,經過規範的藥物治療後可以有效控制病情。然而,還有20%~30%的藥物難治性患者,在經過了兩種或兩種以上規範的藥物治療後,仍然發作頻繁,經過癲癇專科醫生的評估後可以酌情考慮神經調控治療手段,周先生就是採用了腦起搏器手術這一代表性的神經調控手術。”胡杰主任科普。

腦深部電刺激(DBS),俗稱“腦起搏器“,迄今已經在臨牀使用超過35年,通過植入大腦中的細微電極,發射電脈衝刺激腦深部的特定核團,進而達到改善患者症狀的目的,具有安全、可調控、可逆、微創等優點。

“經國內外臨牀應用發現,腦起搏器手術能夠有效減輕大多數藥物難治性癲癇患者的癲癇發作,從而明顯改善難治性癲癇患者的生活質量,是藥物難治性癲癇患者治療的新希望。”胡杰教授表示。

華山醫院神經內外科爲患者提供一站式診療方案

復旦大學附屬華山醫院神經內科癲癇亞專業組與功能神經外科亞專業組早在2004年就成立了復旦大學綜合癲癇中心,華山醫院癲癇中心於2018年成爲全國首批“CAAE腦電圖培訓基地”,2019年成爲全國首批“CAAE綜合癲癇中心”,在科研和臨牀方面深耕的同時,還積極進行科學普及與患者關愛活動,助力癲癇診療規範化和社會認知的不斷進步。

癲癇外科由我國神經外科鼻祖史玉泉教授創立,在國內開展了大腦半球切除術、前顳葉切除術、胼胝體切開等手術,全面開展各種藥物難治性癲癇的外科術前評估和手術治療,是國內癲癇外科中心之一,癲癇外科診治處於國內外先進水平。

科普專家介紹

胡杰,復旦大學附屬華山醫院神經外科主任醫師,教授,博士生導師。中華醫學會神經外科分會功能神經外科學組委員,中國醫師協會周圍神經專業委員會常務委員,中國抗癲癇協會理事,上海抗癲癇協會副會長,上海市醫學會神經外科立體定向和功能學組副組長,中國人體健康科技促進會神經調控和功能修復專業委員會副主任委員、中國醫師協會周圍神經專委會顱神經疾病學組副組長,中國醫師協會神經調控專委會委員,中國抗癲癇協會立體定向腦電圖與腦定位學專業委員會委員、世界華人醫師協會功能神經外科專家委員會委員,中國抗癲癇協會神經調控專委會委員,世界顱神經疾病外科醫師聯盟委員會委員等。

擅長對難治性癲癇、帕金森病、肌張力障礙、面肌痙攣、三叉神經痛及多種頑固性疼痛、各種顱腦腫瘤和脊髓椎管腫瘤等疾病的外科手術治療,從事臨牀工作近30年,迄今累計主刀手術1萬多例。在國內外SCI或核心期刊發表論著50餘篇。曾獲上海市科技進步獎。曾參加或主持國家863科研項目、國家自然科學基金、上海市科委等多項課題的研究工作。Journal of Clinical Neuroscience、World Neurosurgery等雜誌審稿專家, Frontiers in Neurology、立體定向和功能性神經外科雜誌 等編委。參編《現代神經外科學》、《現代功能神經外科學》等近20部神經外科專著。

專家門診

門診時間:週一上午

門診地點:復旦大學附屬華山醫院虹橋院區(上海市閔行區金光路958號)

特需門診

門診時間:週二下午

門診地點:復旦大學附屬華山醫院虹橋院區(上海市閔行區金光路958號)

門診時間:週四下午

門診地點:復旦大學附屬華山醫院總院(上海市靜安區烏魯木齊中路12號)（文章來源：互聯網）