兒童誤吸怎麼辦?處理兒童誤吸的4個方法
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誤吸是引起5歲以下兒童意外死亡的主要原因之一,尤其以剛學會走路到兩歲間的小兒發病多,死亡率高。 最易引起氣管阻塞的異物有花生米、黃豆,這兩種物品遇水膨脹更不易取出;還有果凍、硬幣、小鈕釦等。
當異物落入氣管後,最突出的症狀是劇烈的刺激性嗆咳,由於氣管或支氣管被異物部分阻塞或全部阻塞,出現氣急憋氣,也可因一側的支氣管阻塞,而另一側吸入空氣較多,形成肺氣腫,較大的或棱角小的異物(如大棗)可把大氣管阻塞,短時間內即可發生憋喘死亡。
如何處理“誤吸”?
當幼兒發生異物嗆入氣管時,家長首先不可過於驚慌而不知所措,先鼓勵幼兒自行咳嗽咳出異物,若不行可試用下列手法誘導異物排除:
1.海姆立克急救法
由外科醫生海姆立克教授發明,該急救方法利用肺部殘留氣體,形成氣流衝出異物。具體步驟是:救護者站在患兒身後,從背後抱住其腹部,雙臂圍環其腰腹部,一手握拳,拳心向內按壓於患兒的肚臍和肋骨之間的部位;另一手成掌捂按在拳頭之上,雙手急速用力向裏向上擠壓,反覆實施,直至阻塞物吐出。
2.推壓腹部法
將患兒仰臥於桌子上,搶救者用手放在其腹部臍與劍突之間,緊貼腹部向上適當加壓,另一隻手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔內適當加壓,以增加腹腔和胸腔內壓力,反覆多次,可使異物咳出。
3.拍打背法
立位,搶救者站在兒童側後方,一手臂置於兒童胸部,圍扶兒童,另一手掌根在肩胛間區脊柱上給予連續、急促而有力地拍擊,以利異物排出。
4.倒立拍背法
適用於嬰幼兒,倒提其兩腿,使頭向下垂,同時輕拍其背部,通過異物的自身重力和嗆咳時胸腔內氣體的衝力,迫使異物向外咳出。
若以上方法無效或情況緊急,應立即將患兒送醫院,可在表面麻醉下或全身麻醉下用氣管鏡取出異物。但應注意在送往醫院前一定不要吃飯喝水,以便醫生能儘早手術。
專家觀點
北京協和醫院章蓉婭表示,誤吸又稱噎食,可會造成氣道梗阻、窒息,嚴重者引起死亡。一旦發現孩子誤吸,家長可以用大拇指頂着孩子的劍突部位,施以短暫有力的撞擊刺激。家長最好提前學習急救知識和手法,以備不時之需。如果家長不會急救應儘快將孩子送往醫院救治。切記,最好的治療是預防!
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