樑敏教授說：牙齦出血不能忽視

中山大學光華口腔醫院 牙周科 樑敏教授

主持人：各位網友大家好，歡迎光臨今天的求醫網專家訪談，我們今天的話題是牙周病，今天訪談有幸請到中山大學光華口腔醫院牙周科樑敏教授，請樑教授給我們打聲招呼。

樑敏教授：各位網友大家好！

八成普通人羣有牙周炎存在，牙齦出血就需提防

主持人：生活中，常遇到這樣的情況：刷牙的時候牙齦出血，咬一口蘋果或者其它硬的東西牙齦也會出血。很多人會簡單認爲牙齦出血是因爲刷牙太用力或熬夜上火，於是絲毫不放在心上，簡單漱一下口就完事。其實，牙齦出血不容忽視，很有可能是牙周炎在作怪。

樑敏教授：牙齦出血往往是牙周炎的早期症狀之一，一旦被忽視拖延治療，會導致患者牙鬆動，最後脫落的危害。

主持人：阿強近一個月經常牙痛，刷牙時牙齦出血，感覺牙齒也越來越鬆，他以爲是上火了，但“敗火藥”吃了一大把但還是不見好，這纔到醫院就診。經過詳細檢查，醫生確診他患了牙周炎，有些牙齒已經不能保留，必須拔除。“牙齦出血就是上火嗎？還這麼嚴重，需要拔牙嗎？

樑敏教授：牙周病在普通人羣中的患病率非常高，患病率高達80%，“引起牙周炎的發病因素有很多，其中最主要的是菌斑和牙石，口腔衛生不良會使牙齒及牙齦表面形成細菌薄膜 ——牙菌斑。如果牙菌斑不除去，就會在口中逐漸鈣化，形成牙結石破壞牙齦，致使牙齦紅腫出血，引起牙齦炎症，形成‘牙周袋’，造成‘牙槽骨’吸收喪失，牙齒鬆動，最後脫落。”樑敏教授特別強調：“吸菸人羣需特別注意，長期吸菸的人口腔不但易滋生細菌誘發牙周炎，還能使已經患有牙周炎的患者病情加劇。”

牙周炎的早期臨牀表現爲口腔異味、牙齦紅腫、刷牙或咬硬物時牙齦出血等。有些人由於缺乏口腔衛生知識，不瞭解牙齦出血與口腔衛生的關係，一旦發現牙齦出血，便立即停止刷牙，這樣反而加重了牙齦的炎症。另有一些人則認爲，牙齦出血是維生素缺乏，故盲目服用大量維生素，延誤了牙周病的診治。隨着牙齦炎症逐步向深層牙周組織發展，可出現牙齒鬆動和移位、咀嚼無力或疼痛、牙齦退縮、牙根暴露、食物嵌塞、牙周膿腫甚至牙齒脫落，到此時纔去就診爲時已晚。#p#副標題#e#

由於牙周病的臨牀表現是靜止期和加重期交替出現，它的主要症狀如牙齦出血等也不會持續存在，這也造成了大多數患者對牙周病早期所出現的症狀沒有足夠重視而延誤治療。

牙周炎成牙齒脫失的主要原因，拖延治療將累及全身器官

主持人：我們都知道牙周炎會導致牙齒脫失，那麼牙齒脫失的原因主要有哪些，請樑敏教授爲我們介紹一下？

樑敏教授：其實，很多牙周炎患者都不能接受自己的牙齒突然要被拔除的事實。據調查，我國目前約有8億人口身患牙周疾病，牙周病已經成爲危害人們口腔健康的常見病，也成爲牙齒脫失的“頭號殺手”。失牙給我們的咀嚼、說話和美觀都帶來嚴重的危害。在這裏要提醒一下中老年人，生活中許多中老年人覺得自己的牙齒一不壞二不痛，就是亂晃盪，吃飯時沒勁，突然硌牙一下會很疼，很多人以爲是正常的‘老掉牙’現象，其實是中老年人牙周病的表現。

除此之外，牙周炎患者口腔又猶如一個“細菌儲存倉庫”。一些細菌毒素經傷口進入血液循環，進入身體其他部位，就會使這些部位受感染而發生炎症。

例如：心臟病：約70%的人心肌炎急性發作的誘因來源於牙周感染。牙周細菌入侵人體血液系統後，血液中的免疫細胞在反擊“入侵”者的過程中，會產生一種膠狀物質，這種物質依附在血管壁上，日積月累將阻塞血管，造成冠狀動脈粥樣硬化，引發心臟病。

中風：牙周細菌所產生的酶，也能促使體內血栓形成，細菌毒素還可直接刺激血管，導致小動脈痙攣，引發心臟病或中風。

糖尿病：血液中的病菌毒素及炎症因子，會降低胰島素的敏感性，影響血糖控制，使血糖升高。

肺病：大量細菌可藉助食物返流，被吸入氣管進入肺部，導致各種上呼吸道感染和肺部疾患，如支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎和肺炎。

胃病：牙菌斑是幽門螺旋桿菌的儲存庫，隨着吞嚥而進入胃部，“定居”並繁殖壯大，引發慢性胃炎、胃潰瘍，甚至胃癌。#p#副標題#e#

早產：孕婦即使只是患牙齦炎，也可能引發細菌進入血液，通過胎盤，感染胎兒，發生流產、早產或新生兒體重過輕，其機率是口腔健康者的7倍。臨牀還發現，母親牙齦疾病可能影響嬰兒大腦的發育。

不育：口腔衛生差的男性，可能不育。原因是，口腔細菌隨血液循環，侵入生殖系統，令精子活動力下降。

老年癡呆：美國跟蹤的結果發現：那些刷牙次數少於每天一次的人，比那些每天刷三次牙的人，患癡呆症的機率高了近56%。原因是，“牙齦疾病細菌侵入腦部後能引發炎症，並帶來腦損傷。”

五官：口腔細菌可通過血管或淋巴管，危害鄰近的耳、鼻、眼等器官。

防牙周炎每年一次全口檢查必不可少

主持人：正確刷牙、用保健牙膏就能治好牙周炎嗎？

樑敏教授：針對牙齦出血的問題，現在市面上有很多牙膏稱能很好解決，那是不是一旦出血停止後，就代表牙周炎好了呢？掌握正確的刷牙方法，使用保健類的牙膏只能清除牙齒表面剛形成菌斑和結石，一旦牙菌斑形成和牙結石逐漸沉積，甚至開始侵蝕牙槽骨，只靠刷牙是沒有效果的，必須到醫院做正規的洗牙及相關的牙周治療。

‘洗牙’就能治療牙周炎，實際上‘洗牙’只是牙周炎治療中的一個步驟。造成牙周炎的菌斑和牙石分佈於牙齒表面和牙齦下方的牙根表面，齦上潔治（俗稱“洗牙”）是利用超聲波潔牙機將牙齒表面的菌斑和牙石清除，只進行齦上潔治，雖能暫時緩解牙周病的進展，但不利於遠期療效，牙齦下方的牙石仍將刺激牙周病繼續進展，加速牙齒的鬆動和脫落。齦下刮治應用更精細的齦下器械，徹底清除根面和牙齦下方的菌斑和牙石，達到消除炎症，促進牙周組織癒合的目的。所以，牙周病患者應進行齦上潔治和齦下刮治的治療，才能將菌斑和牙石徹底清除，並要定期維護治療。

總之，治療牙周炎光靠洗牙還不夠，預防牙周炎應做到以下四點：

1、掌握正確的刷牙方法，每天3次，每次5分鐘;

2、飯後、睡前漱口，保持口腔清潔;

3、對不易去除的鄰間隙的食物碎屑、軟垢、菌斑，使用牙線、牙縫刷清潔;

4、定期檢查，齦上潔治（俗稱“洗牙）半年至1年進行1次。

主持人：好的，非常感謝以上樑教授爲我們介紹的有關牙周病的相關話題，今天的專家訪談內容就是這些，再見！