兒科專家談應對寶寶發熱的策略
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媽媽最怕寶寶生病了。寶寶的身體很敏感,抵抗力不夠強,稍稍不注意都會引起感冒發燒。如何應對寶寶發燒,媽媽們一定要備上幾招,不能亂了陣腳。
寶寶發燒該怎麼辦?兒科專家崔玉濤認爲,發熱是兒童最常見的疾病現象,主要與感染有關。根據臨牀工作觀察,引起發熱的主要原因是病毒感染。病毒引起的上呼吸道感染和以輪狀病毒爲主要原因的胃腸炎是兒科常見的發熱原因。遇小兒發熱,退熱最爲關鍵,包括物理降溫和藥物降溫。今天就此微訪談的機會,與大家討論應對發熱的策略。
發熱和出疹都是小兒常見疾病問題。發熱同時出疹,應考慮麻疹、風疹、水痘、猩紅熱等感染性疾病,還要考慮藥物引發的藥疹,有時還會見到熱疹(特別是在夏季)。發熱之後出疹,主要見於病毒感染,典型的是幼兒急疹(熱退疹出)。無論皮疹與發熱的連帶關係如何,出疹還是應尋找醫生確診。
腹瀉伴發熱,應該在高熱時服用退熱藥外,儘快留取大便標本到醫院檢查。若大便稀水樣,有可能是輪狀病毒、腺病毒等病毒感染;若大便內有膿血,可能爲細菌感染。一般過敏、乳糖不耐受、消化不良引起的腹瀉不伴有發熱。腹瀉時,可服用益生菌,只有明確引起腹瀉的原因才能考慮對因的藥物。
疫苗後發熱屬於可接受的疫苗反應。如果體溫超過38.5度,可以服用退熱藥物。此間多給孩子飲水或液體。如果同時輕微的呼吸道症狀,可以不用藥物,等待自行痊癒。如果出現胃腸反應,比如便祕,應該使用開塞露,並輔以纖維素製劑——乳果糖的治療。出牙過程也會伴有發熱,不需特別服藥。
病毒引起的上呼吸道感染初期,多僅有發熱,然後纔會出現流涕、咳嗽等分泌物增多的呼吸道表現,這是呼吸道感染的必然發展過程。注意協助小兒排痰,適當使用化痰藥。病毒感染的血液表現多是白細胞低,其中中性粒細胞低,這是病毒感染的典型表現。疾病好轉後2-3週會恢復正常,不需用藥。
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