抗抑鬱藥物是否會提高糖尿病風險有待研究
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根據對過去研究的重新分析發現,使用抗抑鬱藥物的人可能會比2型糖尿病的平均發生風險更高。但是具體來講這兩者之間(抗抑鬱藥物與2型糖尿病風險增高)是如何聯繫起來的,卻依然不是十分清楚。
一些抗抑鬱藥物可能比其他的更爲惹人關注。並且一些因素,比如劑量更高,以及持續使用的時間更長等似乎也都會升高糖尿病風險,一個英國(UK)的研究小組報道稱。
但是相互衝突的數據提示還需要更多的研究(來進一步證實)。
首席研究員、英國南安普頓(Southampton)大學的KatharineBarnard接受《路透社健康專欄》(Reuters Health)採訪時說:“尚不能就此得出確切的關聯”。
她在一封電子郵件中寫道:“很顯然,抗抑鬱藥物和2型糖尿病之間有關聯”。但是截至目前爲止,研究並不能說是否就是這些藥物從根本上引起了糖尿病的發生。
r D. Kramer說:“這些結果在所有的地方都是研究對研究,藥物對藥物”。他是羅得島普羅維登斯(Providence, Rhode Island)布朗大學的一位精神病學臨牀教授,同時他還是美國精神病學會的一位發言人。
並未參與此項研究的Kramer說:“該研究得出了肯定的結論,但也有幾個原因值得警覺。有一些地方還需要再觀察和思考。”
研究人員指出,在英國開具的抗抑鬱藥物處方的數量從1999年的2010萬增加至2011年的4670萬。
鑑於這一趨勢,以及研究所提示的(抗抑鬱)藥物會影響血糖,Barnard和她的同事們收集了25年來有價值的研究,以期觀察是否在使用抗抑鬱藥物與糖尿病風險之間有關聯。
他們發現一項研究觀察到17項報道稱血糖的改變與抗抑鬱藥物的使用有關。
這其中包括血糖水平正常的人不管在何地開始使用抗抑鬱藥物3周到5個月之後進展爲高血糖。停止使用這些藥物之後,血糖水平隨之恢復到正常水平。
研究人員還發現有21項更大規模的研究,其規模從1,000到超過200,000受試者不等,卻得出相互矛盾的結果。
例如,在一項大約有166,000例抑鬱症患者參與的研究當中,研究人員觀察到2,200人都是後來診斷爲糖尿病。他們發現已經使用中度至高劑量抗抑鬱藥物超過2年的人與最近沒有使用過抗抑鬱藥物的人相比,前者有84%的可能性更容易患糖尿病。
其他研究使用抗抑鬱藥物和糖尿病之間的關聯(程度)就弱得多,或者小到由於一些可能性而造成的,根據發表於《糖尿病護理》(Diabetes Care)雜誌上的一項研究稱。
過去就此話題的三篇綜述發現(糖尿病)風險可能根據所使用抗抑鬱藥物類型的不同而有所差別。但是在這些研究中分析出的結果也並總是一致的。
可能是由於某些抗抑鬱藥物與體重的增加有關,這可以解釋糖尿病的風險更高,研究人員說。然而,一些研究將受試者的體重考慮在內之後,依然發現(抗抑鬱)藥物與糖尿病之間存在聯繫。
英國的研究小組指出,評價中所包含研究的質量參差不齊。他們也使用了不同的方法來測定抑鬱和糖尿病,也直接詢問受試者或者查詢其藥物或者醫療記錄。
但沒有研究使用符合醫學研究的金標準,也就是我們所熟知的隨機對照試驗。
在這種類型的研究中,受試者將會隨機分配接受使用抗抑鬱藥物或者不使用這些藥物,並進而觀察隨進展爲了糖尿病。
Kramer說該評價表明需要謹慎(對待這些)。
他說:“如果你正在使用抗抑鬱藥物,你應該去檢查一下糖尿病或者葡萄糖耐受情況。而如果你的體重一直在增加,那麼你應該和你的醫生談談。”
MarjorieCypress是一名執業護士,同時也是美國糖尿病協會(ADA)的一名發言人,她強調錶示正在使用抗抑鬱藥物的人要堅持服藥是非常重要的。
她接受《路透社健康專欄》採訪時說:“如果你突然停止使用這些藥物,那麼這些藥物當中的某些(藥物)可能具有非常壞的副作用。”
“如果你有擔心或者疑慮,那就經常和你的健康護理人員多談談,”她如是說。同時她也指出“保持你的體重下降以及鍛鍊,可能是你能做到的預防(2型)糖尿病的事情當中效果最好的。”(實習編譯:鄭平 審校:邱天華)
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