冠心病和中風 又有了新的風險指標
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爲什麼有人膽固醇水平不高,仍患冠心病或中風了呢?
現在告訴您一個最新發現:血清中的同型半胱氨酸含量,是新的“冠心病和中風的風險指標”!
事實上,同型半胱氨酸已經被證實與100多種疾病(包括所有會導致早亡的疾病,如癌症、老年癡呆等)有關,甚至還可以告知我們身體目前的衰老速度。
目前在西方發達國家,血液中同型半胱氨酸含量檢測已很常見。
採訪專家:江蘇省人民醫院老年醫學科副主任醫師 周傳偉
南京醫科大學營養與食品衛生學系副教授 莫寶慶
1、同型半胱氨酸會滯留在血液中
何爲同型半胱氨酸?它是一種異型氨基酸。
蛋白質是由氨基酸組成的,食物中的蛋白質,在體內要被分解成氨基酸,然後纔會被吸收到身體內,再組合成適合我們人體的蛋白質,供我們機體組織細胞所用。
同型半胱氨酸是蛋氨酸(氨基酸中的一種)在轉化過程中的一箇中間產物,這個中間產物有兩個去向:一是在維生素B12、葉酸的參與下,轉化成了適合我們人體的新的蛋氨酸—S腺苷蛋氨酸;二是在維生素B6的作用下,轉變成另外一種極重要的體內化學物質—谷胱甘肽。
一般情況下,我們體內的同型半胱氨酸是很少的,因爲它們很快就變成對我們機體有重要生理作用的新的化學物質了。但是,如果因種種緣故,同型半胱氨酸的轉變過程受阻,就會滯留在血液中。
血中的同型半胱氨酸不但沒有營養作用,反而還具有細胞毒性作用。
爲什麼呢?
因爲,蛋白質的分子結構是一個氨基酸與另一個氨基酸“互相手拉手(通過α-羧基)”構成的。而同型半胱氨酸是異型氨基酸,它的“小手”和正常的“小手”不一樣,是“殘疾的”,是拉不住的,所以含有同型半胱氨酸的蛋白質會很快自行分解。
蛋白質是構建我們組織細胞的材料,“建築材料”自行分解了,細胞組織自然就被破壞了。
2、是心腦血管病的獨立危險因素
個案:一位朋友說,前不久他才50歲的夫人中風了,她血脂各項指標都正常,僅血壓有點偏高,怎麼就中風了呢?醫生讓她檢查一下“同型半胱氨酸”,檢驗結果是15個單位,屬於高風險!
爲什麼會這樣呢?
因爲同型半胱氨酸是異型氨基酸,在其代謝過程中,會產生大量的自由基等損傷血管內皮細胞的物質,導致血管的彈性下降。
同型半胱氨酸還會通過多種途徑,誘導血管平滑肌細胞增生,導致動脈血管壁增厚,硬度增強,血管舒張功能下降,使舒張壓增高,這也是其引起高血壓發生的原因之一。研究表明,75%的高血壓患者伴有同型半胱氨酸血癥。
同型半胱氨酸還會促進血小板粘附和聚集,引起血栓形成;可促進膽固醇,尤其是“壞膽固醇”—低密度脂蛋白膽固醇沉積於動脈壁上;還能使脂肪、糖、蛋白質的代謝發生紊亂等。
科學家曾用“同型半胱氨酸飲食”喂小鼠,結果小鼠全身大、中、小動脈發生動脈粥樣硬化了,引起各種臟器,如心、腦、肺、脾、腎等組織梗塞了。
諸多調查則發現:當同型半胱氨酸升高5個單位(微摩爾/升),腦血栓風險升高59%,冠心病風險增加32%。
3、是早亡和老年癡呆的一個預兆
同型半胱氨酸最終產物是“S腺苷蛋氨酸”和“谷胱甘肽”。其中S腺苷蛋氨酸是“智力”營養素,是天然的抗抑鬱、抗衰老“藥物”;谷胱甘肽是身體內最好的抗衰老抗氧化劑,能幫助修復DNA。
若血清中同型半胱氨酸水平升高了,就說明其最終產物—上述兩種重要的生化物質少了,那樣會對機體產生怎樣的影響?
智力:
《新英格蘭醫學雜誌》的一篇研究報告稱,血液中同型半胱氨酸水平高的老人患早老性癡呆症的可能性加倍;而日本一位專家爲153位老人做了腦掃描,並檢測了他們的同型半胱氨酸水平,結果是:同型半胱氨酸水平越高,腦損傷越嚴重。
《柳葉刀》的一篇研究報告則稱:降低血中同型半胱氨酸濃度,能提高孩子的智商。
壽命:
2001年來自挪威卑爾根大學的一份面向65~67歲老人的研究報告表明:同型半胱氨酸每增加5微摩爾/升,老人的死亡率就增加50%!
原因是,衰老不僅取決於氧化對細胞的破壞,還取決於細胞中DNA能否修復,而同型半胱氨酸既可增加細胞的氧化,還會妨礙細胞DNA的修復。
4、也會引發癌症、糖尿病
和同型半胱氨酸有關的常見疾病,還有各種關節炎、糖尿病、癌症、抑鬱症、嬰兒期神經管缺陷、骨質疏鬆症、紅斑狼瘡、偏頭痛、腎臟衰竭、甲狀腺機能不足、更年期綜合徵、妊娠併發症、胃潰瘍、消化系統紊亂等。
爲何和炎症、疼痛等有關?
因爲同型半胱氨酸可通過多種途徑,使機體參加炎症反應的物質增多,如,吸引白細胞參加炎症反應,從而加重機體的炎症反應,加劇疼痛。
爲何和癌症有關?
首先,同型半胱氨酸在代謝過程中,會產生大量的自由基;再則,同型半胱氨酸水平高,易使DNA損傷難以修復,導致DNA出現突變。
研究發現,降低同型半胱氨酸水平可以把患癌症的風險降低1/3。
5、老年男性、壓力大者是高危人羣
哪些人易患同型半胱氨酸血癥?
(1)基因遺傳缺陷的人羣
國外有關研究資料報道,每10個人當中就有1個人存在一種基因變異,表現爲體內同型半胱氨酸比正常人容易升高。
有家族病史(心臟病、中風、癌症、早老性癡呆症、精神分裂症或糖尿病)的人,可能有遺傳缺陷。
(2)老年男性
血液同型半胱氨酸水平與年齡和性別有關。一般來說,年齡越大,血中同型半胱氨酸的水平越高。
女性血中同型半胱氨酸的水平低於男性,絕經前女性低於絕經後女性,這可能與雌激素對同型半胱氨酸的代謝調節有關。
(3)有不良生活方式的人羣
精神壓力大、生活方式不良的人羣是高危人羣。
人體突然受到心理打擊後,血清中的同型半胱氨酸濃度會升高;大量地攝入咖啡、酒精、吸菸等均可導致其水平的升高。。
(4)患有疾病的人羣
患有惡性腫瘤、銀屑病、甲狀腺功能低下,經常服用卡馬西平、異煙肼等藥物的人羣容易出現同型半胱氨酸水平增高。
人體中99%的同型半胱氨酸在腎臟代謝,70%經腎臟清除,腎功能異常者易發生同型半胱氨酸增高。
6、飲食要少吃肉多吃蔬菜水果
如何降低血中同型半胱氨酸水平?
美國巴爾的摩醫學研究所讓兩組高血壓病人分吃2種飲食:
第一組吃“典型的美國飲食”,即相對較少蔬菜水果和較多的全脂乳製品,37%的能量來自於脂肪。
第二種組吃“預防高血壓飲食”,即多吃水果蔬菜、低脂的乳製品,總脂肪和飽和脂肪酸的含量較低,每日攝取400微克左右的葉酸(這是美國農業部的推薦量)。
結果顯示,第一組的人,同型半胱氨酸的水平比試驗前增高;而第二組的卻降低了。
第一組爲什麼不好?
儘管肉類、乳、蛋食物中富含B族維生素,但它們的蛋氨酸含量特別豐富,如果超量進食,就會造成其中間產物—同型半胱氨酸水平的升高。
第二組有何特點?
富含B族維生素。因爲在同型半胱氨酸複雜的轉化過程中,維生素B6、維生素B12以及葉酸等關鍵物質在左右着這些反應,如果大量攝入B族維生素,尤其是葉酸,可以使必需的催化酶處於較好的工作狀態,就可減少同型半胱氨酸的產生。
研究結果顯示,每日補充葉酸200微克,可使同型半胱氨酸降低4微摩爾/升;而同時補充維生素B6,還能夠阻斷冠心病的發生,延長心肌梗死患者的生存時間。
當然,最理想的預防方法是從食物中來攝取B族維生素。
少吃肉,但多吃點肝臟,就會滿足B族維生素的攝取了。
B族中的葉酸呢?動物肝臟、腎臟、雞蛋、豆類、水果、綠葉蔬菜、麥麩等中含有豐富的葉酸。
此外,請記住,要定期檢查血漿內同型半胱氨酸的濃度噢!
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