新型顯色物質能使腦部腫瘤無所遁形

一項發佈在2月份《Neurosurgery》期刊上的研究發現了兩種能夠被癌細胞吸引的熒光染料，有望幫助神經外科醫生更精確地定位及切除腦部腫瘤。該期刊爲美國神經外科醫師協會的官方刊物，由威科集團旗下的利平科特威廉姆斯.威爾金斯公司出版。

美國威斯康星大學醫學及公共衛生學院的John S. Kuo博士帶領的小組進行了這項研究，他們對CLR1501和CLR1502這兩種具有“腫瘤選擇性”的熒光物質進行了調查，研究它們在老鼠腦組織上區分腫瘤細胞和正常細胞的能力。研究人員總結稱，這次研究展示了CLR1501及CLR1502類似物在熒光標記腫瘤手術中應用的潛力。

綠光及近紅外熒光燃料使癌細胞發光

CLR1501和CLR1502是腫瘤靶向藥劑APC的合成類似物，APC就具有受癌細胞吸引的特點。新型藥劑在分子層面被進行了改造，使它們能夠攜帶一些在特定波長—CLR1501爲綠色光而CLR1502爲近紅外光—光線下能夠發光的熒光染料。在適當條件下進行觀察這些燃料能夠使癌細胞發光，讓醫生們可以將腫瘤和附近的正常腦細胞區分出來。

通過使用不同的成像技術，Kuo博士及其同事對CLR1501和CLR1502檢測(通過異種移植)植入老鼠腦部腫瘤的能力。他們將結果與另一種被稱爲5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)的染色劑效果進行了對比，後者會在藍光下發光。雖然5-ALA在歐洲已被應用在熒光標記腦科手術當中，但這種物質在美國還未被批准進行常規應用。

研究結果確認了CLR1501和CLR1502能夠被腫瘤細胞吸引，並且在經特定波長光線照射並通過恰當方法觀察時能夠發光。兩種APC類似物都具有“將腫瘤細胞和臨近正常細胞以熒光方式區分出來”的優秀能力。這種方法允許醫生在各種不同商用成像方法下清晰觀察到腫瘤。

據瞭解，綠光顯色的CLR1501染色劑能夠實現與現有的5-ALA類似的效果，使用近紅外光顯色的CLR1502染色劑效果則要優於5-ALA。據介紹，與使用可見光顯色的物質相比，使用近紅外光顯色的方式在手術中能夠帶來更大的好處。

指導腦部癌症手術的可能性

這些結果是由先前基於細胞層面進行的一些研究得出的，表明APC類似物可能在腦部癌症手術中有應用潛力。在進行手術中使用這些染色劑能夠幫助神經外科醫生完整定位腫瘤並將其切除，在使用這種技術後醫生通過腦部癌症手術移除的所有可見癌變區域(總計切除數)的數量有顯著提高。

在初步研究中，使用近紅外光顯色的CLR1502成功地透過活體老鼠完整的皮膚和頭骨定位了腦部腫瘤。除了幫助神經外科手術進行熒光標示外，APC類似物還可能在腦癌診斷以及將化療藥物直接導向癌細胞的操作中扮演重要角色。

研究人員也承認他們的試驗存在一些“固有的侷限性”，只侷限在移植到動物體身上的腫瘤。接下來還需要進行更多的研究來評估與染色劑計量、可視化效果和時長方面的問題，在進行手術中實際應用前還需要進行技術優化。Kuo博士和研究的共同作者寫道：下一步計劃在人體腫瘤上進行臨牀試驗以測試這些具有潛力的腫瘤選擇性染色物質的具體細節。(實習編譯：陳鷺榕 審校：黃志偉)