板障內腦膜瘤是什麼?又稱板障型腦膜瘤
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什麼是腦膜瘤?
腦膜瘤(Meningiomas)是起源於腦膜及腦膜間隙的衍生物,發病率佔顱內腫瘤的19.2%,居第2位,女性:男性爲2:1,發病高峯年齡在45歲,兒童少見。許多無症狀腦膜瘤多爲偶然發現。多發腦膜瘤偶爾可見,文獻中有家族史的報告。50%位於矢狀竇旁,另大腦凸面,大腦鐮旁者多見,其次爲蝶骨嵴、鞍結節、嗅溝、小腦橋腦角與小腦幕等部位,生長在腦室內者很少,也可見於硬膜外。其它部位偶見。
腦膜瘤是怎麼引起的?
腦膜瘤的發生可能與一定的內環境改變和基因變異有關,並非單一因素造成,可能與顱腦外傷,放射性照射、病毒感染以及合併雙側聽神經瘤等因素有關。通常認爲蛛網膜細胞的分裂速度是很慢的,上訴因素加速了細胞的分裂速度,可能是導致細胞變性的早期重要階段。
什麼是板障內腦膜瘤?
板障內腦膜瘤很少見,約佔腦膜瘤總數1%,其發生可能源於胚胎期殘留在顱骨內的蛛網膜細胞,也有學者認爲是顱腦外傷顱骨骨折致硬腦膜撕裂後蛛網膜細胞巢被種植於硬膜以外所致。
板障內腦膜瘤臨牀表現
本病多發生於青壯年,女性略多於男性。腫瘤生長緩慢,早期無症狀,隨腫瘤增大出現局部骨性腫物或疼痛,一般無局部壓痛而且侷限性神經系統缺損症狀不明顯。顱蓋部腫瘤突破外板時,可觸及寬基底半球形、質韌、不可推動的腫物。腫瘤向顱內突出壓迫腦組織可引起相應的定位體徵和顱高壓症狀。腫瘤發生於眶頂部可出現眼球突出及運動障礙。
板障內腦膜瘤治療原則
板障內腦膜瘤治療以手術切除爲主,尤其是顱蓋部的腫瘤。如果不能手術或者手術治療難度過度,可以考慮放射治療。
1、對於那些沒有臨牀症狀的小腦膜瘤(腫瘤直徑小於3cm)可以動態觀察,不用手術,定期複查(6-12月),如腫瘤增長較快,或腦膜瘤出現症狀就需要手術治療。
2、對於需要手術但是病人年齡大不能耐受手術,或者腫瘤位置特殊手術危險性很大,病人難以接受的,可考慮採取放射治療。具體病例如何處理涉及許多問題要由有豐富臨牀經驗的醫生決定。其中,最有名的放療就是射波刀。射波刀放射外科的準確率在1.0mm(毫米)左右,如此精確的照射在腦膜瘤的治療中更能發揮優勢,特別是對於重要結構附近、形狀複雜的腫瘤治療。這種功能特點使其應用於被認爲不能夠手術、或其他放射治療不能夠治療的腦膜瘤,給許多病人帶來新的希望,也對一些能夠手術的早期患者提供了另外一種無需開刀而達到根治的治療選擇。
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