堵塞的動脈會影響處方藥的效果
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當他汀類藥物不起作用的時候,檢查下動脈吧。它們可能因爲動脈的阻塞而不起作用。
新研究發現,患者對他汀類藥物沒有響應,也可能是因爲他們的動脈壁響應堵塞得更多。動脈血栓可能導致中風或心臟病發作,所以缺乏響應可能存在嚴重問題。
這項研究的作者發現,男性比女性更可能對他汀類藥物無響應,服用他汀類藥物的患者應定期進行實驗室測試,以檢查低密度脂蛋白(LDL)膽固醇的水平。
Stephen J. Nicholls博士,南澳大利亞衛生與醫學研究所副所長,領導了這項研究。
“要降低患者的心血管風險,有必要監測已經患有心臟病、且在接受他汀藥物治療的患者的低密度脂蛋白水平。”尼科爾斯博士在一份新聞稿中說。
低密度脂蛋白膽固醇可以促進斑塊積聚——動脈上一個厚的堅硬的覆蓋層。醫生們知道他汀類藥物(品牌名爲立普妥、冠脂妥和舒降之)起作用的原因之一是,減少循環血液中的LDL。
Sarah Samaan(MD),德克薩斯州普萊諾市貝勒心臟醫院的一位心臟病學家,告訴dailyRx News說:“最新的指南建議,血脂治療不應該基於LDL數量,而應該基於風險狀況。該研究強調,LDL數量確實很重要,但如果我們不能有效降低LDL,僅僅使用他汀藥物治療是不夠的。”
尼科爾斯博士及其同事研究了來自7個不同研究近1000患者的數據,這些患者均被診斷患有心臟動脈疾病。
已向這些患者開具他汀類藥物來幫助他們降低膽固醇。
尼科爾斯博士及其研究小組發現,在20%的患者中,LDL膽固醇水平只是輕微下降或保持不變甚至加重。他們稱這些患者爲“無響應者”。
尼科爾斯博士及其團隊強調,他們的研究強調需要仔細監測LDL膽固醇水平。
“在一般情況下,在服用他汀類藥物6-12周後檢查LDL水平,然後每6~12個月檢查1次。”Samaan博士說:“這項研究不會改變這種做法。”
尼科爾斯博士及其同事發現,79%的無響應者爲男性。
“這項研究並沒有解釋爲什麼男性對於治療的相應低於女性。”Samaan博士說,“我們可以推測,或許睾酮是一個因素,因爲較高水平的睾酮與較高的低密度脂蛋白水平相關。”
Samaan博士補充說:“對於有高膽固醇和動脈粥樣硬化、或膽固醇沉積的患者,其中的有益信息是,如果我們想要盡全力來降低心臟疾病和中風的風險,降低LDL數量是至關重要的。他汀類藥物是我們所擁有的最好的藥物,而一種健康的飲食、適量的運動、不吸菸、保持體重、血糖和血壓的正常,在預防上也是同樣重要的。”
此研究結果於2月26日發表在《Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology》期刊上。
Nicholls博士及其團隊沒有透露資金來源。一些研究人員獲得了輝瑞、羅氏、阿斯利康、默克公司和禮來等製藥公司提供的資金。(實習編譯:黃歡 審校:黃志偉)
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