北京12320試點電話戒菸干預服務
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以電話作爲媒介進行干預,對戒菸者進行三個階段指導干預,同時推送戒菸知識、技巧、鼓勵的短信……北京12320今年起在朝陽、豐臺兩個區的高碑店、勁鬆、常營、方莊、西羅園和盧溝橋6家社區衛生服務中心試點,進行電話干預戒菸行動。試點開展兩個月以來,已初見成效:社區已轉介121人,有效干預58人,成功戒菸13人,試點社區戒菸干預成功率爲22.4%。
電話戒菸干預的好處是方便、經濟、快捷。2012年開始,北京作爲全國四個電話戒菸干預試點城市之一,先行開展了“12320衛生熱線戒菸干預試點項目”,既爲百姓提供戒菸諮詢服務,又爲有戒菸意願的吸菸者提供電話戒菸干預服務。自2012年至2014年,北京12320已爲500餘名吸菸者提供了電話戒菸干預服務,結果表明:戒菸意願強烈者干預成功率明顯高於普通戒菸者。
北京市公共衛生熱線(12320)服務中心與市社區衛生服務管理中心聯合,開展爲期6個月的社區戒菸人員轉介試點工作,自2015年起,由朝陽、豐臺兩個區的高碑店、勁鬆、常營、方莊、西羅園和盧溝橋6家社區衛生服務中心作爲試點社區,每個社區每月向北京12320推薦10名有戒菸意願的慢病患者,由北京12320爲戒菸人員提供電話戒菸干預服務,並於干預結束後向市社管中心和試點社區衛生服務中心反饋患者戒菸情況,由“轉介”醫生根據患者戒菸情況制定後續追蹤與健康管理指導,形成推介、干預、反饋、追蹤的社區病人健康閉環管理,探索北京市電話戒菸干預在慢病管理中的新路徑和社區健康管理服務新模式。試點開展兩個月以來,社區已轉介121人,有效干預58人,成功戒菸13人,試點社區戒菸干預成功率爲22.4%。
按照從美國加州戒菸熱線學習的經驗和全國12320的戒菸要求,北京12320結合首都特點,對每一位戒菸者都進行三個階段至少7次的免費電話戒菸干預服務,每次時間在半小時左右。
第一階段是準備期,通過預設的20多個問題了解戒菸者的戒菸原因、心理狀況、家庭環境等,對戒菸者的戒菸準備狀態進行評估。
第二階段是干預期,共歷時3至4周,包括4個電話。第一個電話時間一般設在戒菸前一週,主要目的是增強戒菸動機、制定戒菸計劃、確立具體的戒菸日。第二個電話在戒菸日當天,主要目的是調整戒菸計劃,防止復吸,並根據復吸情況重新確立戒菸日。第三個電話在開始戒菸的第4至7天,繼續調整戒菸計劃,防止復吸,樹立新的自我形象。第四個電話,也是基本干預週期的最後一個電話,時間設在開始戒菸的第10至14天,除繼續調整戒菸計劃,防止復吸外,還會關注戒菸者的正向改變。如果戒菸者在任一階段復吸,都需要重新確立戒菸日,並安排後續的電話。
第三階段是隨訪期,戒菸初步成功的,在一個月後和三個月後還有兩次電話隨訪。
在每個間隔期推送戒菸知識、技巧和鼓勵的短信息,讓戒菸者增強戒菸信心,體會到關愛與支持。
目前,北京12320的電話戒菸干預服務還處於試點階段,隨着北京12320的席位規模的增加、諮詢員隊伍的擴大,干預方法的進一步成熟,將會逐步擴大控煙工作的服務範圍;同時,北京12320積極爲社區醫生講授電話控煙工作方法,使更多的社區醫生能夠掌握戒菸知識與技能,並結合社區衛生工作實際,提供新途徑讓更多的百姓受益。
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