性早熟患兒逐年增多 如何預防孩子性早熟
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幾年前,說起兒童性早熟,在醫院裏還是比較少見的病例,但如今,兒童性早熟在醫院就診患者中,已經呈現增多的趨勢。專家提醒,家長平時應多注意孩子的性徵發育,在給孩子洗澡、換衣服時,注意檢查8歲前的女孩是不是出現了乳房發育、9歲前的男孩是不是出現了睾丸增大。若在這兩個年齡段之前出現了性徵發育,應及時到醫院就診,接受進一步的檢查及治療。
7歲女孩兒性早熟急壞家長
在上週的門診中,7歲的女孩兒珍珍在媽媽的陪伴下來到省兒童醫院兒保科就診,醫生髮現珍珍的乳房區隆起,而且還來了月經,着急的媽媽立即帶着珍珍就診,經檢查後確認爲性早熟。
“儘管目前尚無確切的統計數據,但近年來門診就診的性早熟患兒逐年增多,家長應注意關注兒童的性徵發育。”按照定義,女孩8歲前、男孩9歲前出現第二性徵,即爲性早熟。主要表現爲,8歲前女孩出現乳房發育,男孩9歲前睾丸增大,均爲性早熟的首發臨牀表現。過早的性發育,性激素水平同時增高,患兒會出現與其年齡不相適應的性心理、性衝動,不利於患兒身心健康發展。
性早熟的表現症狀
女孩發生性早熟往往首先是乳房增大、隆起, 乳暈着色加深,並出現乳房下小硬結,觸之發痛。一般多爲雙側乳房同時發育、增大,也有一部分開始僅一側增大,後才發展爲另一側。小陰脣和陰道粘膜增厚、色素沉着,腋窩長出微黑長毛,大陰脣着色,陰部萌出淺黑陰毛。陰道分泌物增多,出現白帶多者可溼內褲,有的女孩還有陰部痰癢現象。甚可有分泌物溢出和陰道出血,且開始多爲陰道不規則出血,後逐漸過渡爲月經。皮膚變得細膩,皮下脂肪增多,以肩、胸及臀部明顯,骨盆增寬,呈現少女的曲線。
男孩表現睾丸增大,陰囊變鬆、色素增深,陰莖增長、增粗,有勃起現象,甚至排精。頸前部隆起,出現喉結,出現變聲、音調發粗,聲音變低沉。嘴脣長出纖細的淺色鬍鬚,腋窩及陰部也長出淺黑色的長毛。肩增寬,肌肉發達,顯得健壯。除了第二性徵發育外,性早熟小兒都表現生長速度加快,體格增長提前,最初身高往往高於同齡兒,但由於骨骺癒合提前,他們的最終身高卻低於常人。
兒童性早熟的危害
兒童性早熟的危害有很多方面,針對孩子自身,主要有以下幾方面:
1、極易對孩子造成心理障礙。性早熟兒童雖然性徵發育提前,但心理、智力發育水平仍爲實際年齡水平,過早的性徵出現和生殖器官發育會導致未成熟孩子產生心理障礙,尤其是看到自己與周圍人不同的性狀特徵極易引起孩子的自卑的心理,這種心理,很可能在其成年後都留有遺症。
2、使孩子分心、影響其讀書學習。應該說,性徵的出現和生殖器官的發育肯定會使孩子分心,尤其是女生,過早來月經往往會令其感到不安、害羞和緊張。同時,女孩身體發育過早,沒有能力處理好月經給生活帶來的影響,加之由於生理和心理髮展的不平衡,也給生活帶來了諸多不便,這勢必會影響孩子的讀書學習。
3、影響孩子身高,導致其最終身高矮於同齡人。性早熟的孩子往往伴隨骨骼生長加速,使其看起來比同年齡的兒童長得高。其實,這僅僅是一個暫時的現象,由於性激素的提前催發,導致骨骺閉合也將大大提前,生長期則相應縮短,即:長骨骨幹與骨骺提前閉合而停止生長。一般情況下,女孩在初潮後、男孩在首次遺精後3年內平均只能長約5釐米左右,所以,性早熟兒童的最終身高反而會矮於同齡人。
4、可致孩子系統性內分泌失調。我們知道,性早熟本身就是一種內分泌疾病,只不過,孩子自身的內分泌失調程度存在着個體差異,即有輕重緩急之分。症狀較輕的孩子主要表現爲性激素水平的失調,而症狀嚴重的孩子就會導致系統性內分泌失調,比如腎上腺皮質功能亢進會引發孩子全身性多毛症狀,反之,腎上腺皮質功能低下的孩子則表現爲毛髮減少、乾枯,甚至伴隨陰毛和腋毛的脫落;而甲狀腺功能亢進者可見毛髮細軟或過早灰白,同一功能低下的孩子會出現生長期毛髮減少,退行期毛髮增多的症狀……這僅僅是內分泌失調在毛髮上的外在表現,還有很多全身性的症狀,危害很多。
5、致性行爲提前。性早熟兒童的心理髮育與身體發育極不匹配,加上患者生理年齡小、社會閱歷淺、自控能力差,容易導致其性行爲提前,從而引發懷孕和性疾病傳播的危險。
多方面入手預防兒童性早熟
“導致兒童性早熟的原因很多,機制複雜。”大家較爲關注並得到公認的是,用添加了雌激素的飼料餵養的雞、魚等以及部分反季節蔬菜、蜂蜜、初乳、蠶蛹、蜂王漿、魚子等食物中雌激素含量較高,經常食用這類食物易致外周性性早熟(也稱假性性早熟)。外周性性早熟經過一段時間的進展,會轉化成中樞性性早熟(又叫真性性早熟)。
“還有一類引發性早熟的原因常被忽視—環境內分泌干擾物。”環境內分泌干擾物是指一些外源性物質,經與受體結合或其他途徑,改變了內分泌系統及其靶器官的功能,產生內分泌干擾,以直接或間接作用的方式引起乳房發育,介導青春發動。
環境內分泌干擾物的種類很多,包括了在環境中排放的合成雌激素代謝物、天然雌激素(如植物雌激素木黃酮、異黃酮)、雌激素類似物(二乙烯己烯雌酚)、塑料的原料二苯酚A、除草劑、殺蟲劑、重金屬砷和鉛等。還有一些真菌的毒素(如牛吃了發黴的草),也可經干擾雄激素的代謝途徑,發生雄性動物不育或乳房早發育。二喔英是近年研究較多的原始的內分泌干擾物,它可改變包括生殖器官在內的多個內分泌系統功能。因此,家長在孩子的生活環境中儘量不與上述物質接觸,避免此類物質對兒童生長髮育的影響。
專家提醒家長注意以下幾點:
孩子不要養成開燈睡覺的習慣,不要常看成人化電視劇。因爲開燈睡覺和成人化電視劇的刺激,有可能使下丘腦-垂體—性腺軸功能提前啓動,出現早熟。
不要讓兒童進食含激素餵養的雞魚等肉食、食用催熟劑催熟的水果、食用植物催熟劑種植的蔬菜,因爲此類食物中有較高的激素類物質,稱之爲環境內分泌干擾物,成爲現在孩子性早熟的常見原因。
讓孩子儘量少接觸洗滌劑、農藥、塑料工業製品,它們的分解產物可以在環境中產生一系列的環境內分泌干擾物,導致性早熟。
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