小病拖不得 得了痔瘡要及時治療
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痔瘡是一種常見的肛腸疾病。引起痔瘡的原因有很多,但主要是由工作和飲食這兩種引起的。痔瘡給人的健康造成的危害是慢慢一點一點加重的,因而往往被人們忽視,最終導致小病釀成重疾。
痔(俗稱痔瘡)是一種位於肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發病,但隨着年齡增長,發病率逐漸增高。在我國,痔是最常見的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。在美國,痔的發病率約爲5%。
得痔瘡的原因有哪些
關於痔的病因主要有兩種學說。首先是靜脈曲張學說,認爲痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。然而目前廣爲接受的理論是Thomson的肛墊下移學說,認爲痔原本是肛管部位正常的解剖結構,即血管墊,是齒狀線及以上1.5cm的環狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發生異常併合並有症狀時,才能稱爲痔,才需要治療,治療目的是解除症狀,而非消除痔體。痔的誘發因素很多,其中便祕、長期飲酒、進食大量刺激性食物和久坐久立是主要誘因。
痔瘡的症狀你清楚嗎
醫生指出,痔瘡特別偏愛嗜好辛辣食物和不愛運動的人。痔瘡又分內痔、外痔、混合痔這幾種。內痔初期的症狀表現爲大便出血,這時如果不及時醫治,就會逐漸發展到第二、第三甚至第四期,痔核會從肛門脫出來。由於痔核總是露在外面,有時就會造成細菌感染,引起腫痛不適,甚至卡在肛門口,缺血壞死,疼痛劇烈,變成“嵌頓痔”,給患者造成極大痛苦。外痔則長在肛門口,以疼痛、腫塊爲主要症狀。混合痔的症狀具有內、外痔兩者的特徵,一般情況下先有內痔,而後因靜脈曲張,又伴發外痔。
肛腸疾病有很多種,症狀“雷同”易混淆。如與內痔的症狀類似,早期直腸腫瘤的表現往往也只是大便後出血;另外,腫瘤壓迫直腸靜脈,使血液迴流受阻而引發痔瘡,讓身體表現出痔瘡的症狀,而直腸腫瘤卻也同時存在,這時患者如掉以輕心,或誤當“痔瘡”自行處理,無疑是埋下了禍根。
經常取站位和坐位者痔瘡發病率最高。尤其當坐位時,肛門受臀部肌肉的壓迫,再加上腹壓的影響,會使血液循環受阻,易患痔瘡。在痔瘡患者中,有相當一部分是腦力勞動者,由於腦力勞動者大多缺少體育活動和鍛鍊,其肛門部血液循環功能較差,容易發生淤滯,同時,腦力勞動者胃腸蠕動較弱,常出現排便困難甚至習慣性便祕,這也導致痔瘡的易發。
特別提醒,對於長期不明原因的便血、貧血或是排便習慣改變、大便性狀改變、便祕或腹瀉交替進行的症狀,以及有家族性腸腫瘤病史等人羣,患者及家屬一定要當心,應及時到醫院檢查,以免延誤病情,錯過最佳治療時間。
得了痔瘡怎麼治療
1.非手術治療
無症狀的痔不需治療;有症狀的痔無需根治;以非手術治療爲主。
(1)一般治療 適用於絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便後清洗肛門。對於脫垂型痔,注意用手輕輕託回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。
(2)局部用藥治療 已被廣泛採用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數含有中藥成分。
(3)口服藥物治療 一般採用治療靜脈曲張的藥物。
(4)注射療法 對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好;將硬化劑注射於黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎症反應及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月後可重複治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
(5)物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。
(6)膠圈套扎 套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用於II、III度內痔,對於巨大的內痔及纖維化內痔更適合。
2.手術治療
(1)手術指徵 保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內痔、注射等治療不佳,合併肛裂、肛瘻等;
(2)手術原則 通過手術使脫垂肛墊復位,儘可能保留肛墊的結構,從而術後儘可能少地影響精細控便能力;
(3)術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫熱水坐浴保守治療,潰瘍癒合後再手術;做腸道準備。
(4)手術方式 ①血栓性外痔剝離術 適用於血栓性外痔保守治療後疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統痔切除術,即外剝內扎術。③痔環切術(Whitehead術) 教科書上的經典術式,易導致肛門狹窄,目前臨牀很少應用。④PPH手術 吻合器痔上直腸黏膜環切釘合術。爲意大利Longo醫生所創,1998年開始推廣,主要適用於脫垂型III-IV度混合痔、環形痔,以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理:環形切除直腸下端2~3釐米黏膜和黏膜下組織,恢復正常解剖結構,即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應,使術後痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比,手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、併發症少,但器械的價格較昂貴。
(5)術後處理 觀察有無併發症發生,注意飲食,保持大便通暢。
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