美國前總統卡特患癌 胰腺癌的治療與預防
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近年來,胰腺癌的發病率逐漸在上升,肉食、吸菸、酗酒、肥胖等不良因素都會引起胰腺癌的發生。小編提醒胰腺癌的高危人羣要做好預防工作,那麼哪些是胰腺癌高危人羣?胰腺癌該怎麼預防呢?要是患上胰腺癌該怎麼來治療呢?
美國前總統吉米·卡特12日說,他在最近一次肝臟手術中查出患有癌症,且癌細胞已經擴散至其他部位。罹患癌症的消息傳出後,不少人通過社交媒體向卡特致以問候,祝願他早日康復。
目前外界尚不清楚卡特罹患哪種癌症。卡特在聲明裏說,當更加詳細的檢查結果出來後,他將發表一份更詳盡的公開聲明,“很可能會在下星期”。
但據卡特在回憶錄中透露,他的家族有胰腺癌病史,所有家庭成員均定期接受體檢。卡特的父親、弟弟和兩個姐妹均死於胰腺癌,而這一家族病史引起了埃默裏大學醫院的“注意”。
“在美國,沒有其他任何一個家庭有4名成員均死於這種疾病(胰腺癌)的醫學記錄,”卡特寫道,“因此我從很早以前便開始定期接受X光掃描、CAT掃描和驗血,以便及早發現可能存在的癌症症狀。”
延伸閱讀:胰腺癌的高危人羣
1、有胰腺癌家族史。
2、良性病變行遠端胃大部切除者,特別是術後20年以上的人羣。
3、患有家族性腺瘤息肉病者。
4、導管內乳頭狀黏液瘤亦屬癌前病變。
5、年齡大於40歲,有上腹部非特異性不適。
6、胰腺癌的高危因素有長期吸菸、大量飲酒,以及長期接觸有害化學物質等。
7、突發糖尿病,特別是不典型糖尿病,年齡在60歲以上,缺乏家族史,無肥胖,很快形成胰島素抵抗者。40%的胰腺癌病人在確診時伴有糖尿病。
8、慢性胰腺炎病人,目前認爲慢性胰腺炎在小部分病人中是一個重要的癌前病變,特別是慢性家族性胰腺炎和慢性鈣化性胰腺炎。
胰腺癌治療
一、手術治療
1.根治性手術:依據腫瘤部位的不同,大致可分爲胰十二指腸切除術、胰體尾切除術及全胰切除術。
2.合併血管切除的胰腺癌手術:隨着術前、術後處理的加強和手術技術的提高,腫瘤侵犯門靜脈和腸繫膜上靜脈已不再成爲手術切除的禁忌證,可通過血管切除及重建達到完整切除腫瘤的目的。
3.不能切除的胰腺癌的手術療法:不適於根治性手術切除的患者,可進行外科干預措施,包括胃腸吻合術、膽腸吻合術等。
二、化學治療
化學治療的目的是延長生存期、改善生活質量及提高手術等其他治療的效果,包括手術後的輔助化療以及針對未接受根治性治療患者的姑息化療。近年來,在一些大的胰腺中心,術前以改善手術治療效果或提高手術切除率爲目的的新輔助化療也有較多的應用。
三、放射治療
放射治療主要用於不可手術的局部進展期胰腺癌的綜合治療、術後腫瘤殘存或復發病例的綜合治療,以及晚期胰腺癌的姑息減症治療。近年來,術前以改善手術治療效果或提高手術切除率爲目的的新輔助放療也有較多的應用。
胰腺癌預防
一級預防
(1)戒菸戒酒:儘管目前對菸酒是否會引起胰腺癌尚無定論,但減少菸酒,可能會避免或減少發生胰腺癌的可能性。此外,每天吸菸量和煙齡長短與胰腺癌發生成正相關,從少年時期即開始吸菸者更易患胰腺癌。
(2)減少環境致病因素:應減少或避免接觸放射性物質,對從事放射性工作的人員應採取良好的防護措施。避免長期接觸與胰腺癌發生有關的物質,如某些金屬、焦炭、煤氣、石棉、祛脂劑、β-萘酚胺、聯苯胺、甲基膽蒽、N-亞硝基甲胺、乙酰氨基芴和烴化物等,並儘可能採取良好的防護措施。
(3)提倡低脂肪、低蛋白質、高纖維素和高維生素飲食:有資料表明:大量增加飲食中糖類的比重所致的高熱卡飲食與胰腺癌的發生成正相關,而長期進高纖維素飲食則與胰腺癌的發生成負相關。
二級預防
早期診斷:對40歲以上正常人羣普查可以早期發現胰腺癌。普查手段日前可依靠CA19-9單克隆抗體,胰腺癌的陽性率可達90%以上。首先作B超診斷,必要時作ERCP、EUS等深入檢查,發現胰腺腫塊者可作B超引導下經皮細針穿刺活檢,常規檢查陰性者作EUS常可發現小胰癌。對有胰腺癌家族史者,更應定期查CA19-9和B超。
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